在跌入水体后被淹溺或沉没进行加害Assault by drowning or submersion following fall into body of water

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在跌入水体后被淹溺或沉没进行加害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 呼吸急促、喘息或呼吸暂停（高，80%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 干咳或伴有泡沫样分泌物的剧烈咳嗽（高，70%-80%）。
3. 胸痛：
   • 胸部紧缩感或疼痛（中，50%-60%）。
4. 意识改变：
   • 意识模糊、嗜睡、昏迷（高，70%-80%）。
5. 皮肤颜色改变：
   • 皮肤出现青紫（发绀），尤其是在口唇和指甲床（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战（低，10%-20%）。
2. 头痛：
   • 头痛或头晕（中，30%-40%）。
3. 恶心与呕吐：
   • 恶心、呕吐（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统：
   • 呼吸音异常：听诊时可听到湿啰音或哮鸣音（高，80%-90%）。
   • 呼吸频率增快：呼吸频率明显增加（高，80%-90%）。
2. 循环系统：
   • 心动过速：心率加快（高，80%-90%）。
   • 低血压：血压明显下降，甚至测不到（高，70%-80%）。
3. 神经系统：
   • 瞳孔散大：严重缺氧时，瞳孔可能散大且对光反应迟钝（高，70%-80%）。
   • 意识丧失：昏迷状态（高，70%-80%）。
4. 皮肤表现：
   • 发绀：皮肤呈现青紫色（高，70%-80%）。
   • 四肢冰冷：四肢末梢温度降低（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（低，10%-20%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：
   • 低氧血症：动脉血氧分压显著降低（高，80%-90%）。
   • 混合性酸中毒：血液pH值下降，乳酸水平升高伴二氧化碳潴留（高，70%-80%）。
2. 电解质检查：
   • 电解质紊乱：钠离子浓度异常，钾离子水平波动（中，40%-50%）。
3. 胸部X线检查：
   • 肺水肿：双侧肺野可见弥漫性浸润影，提示肺水肿（高，70%-80%）。
   • 肺泡-毛细血管膜损伤：肺纹理增粗，间质性改变（中，50%-60%）。
4. 心电图（ECG）：
   • 心律失常：可能出现室性早搏、房颤等心律失常（中，30%-40%）。
5. 脑部影像学：
   • 脑水肿：头颅CT或MRI显示脑组织水肿（中，30%-40%）。

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注： 临床表现因个体差异、淹溺时间及救治及时性而异。严重的病例可能导致多器官功能衰竭，需综合评估和紧急处理。