在跌入水体后发生淹溺以外的损伤进行加害Assault by injury other than drowning following fall into body of water

更新时间：2024-10-12 14:01:01

在跌入水体后发生淹溺以外的损伤进行加害（PE53）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 受伤部位出现不同程度的疼痛感，严重时难以忍受（高，80%-90%）。

2. 功能障碍：

• 根据具体受伤部位不同，可能出现关节活动受限、肢体无力等症状（中，60%-70%）。

3. 外观改变：

• 闭合性损伤可见皮下淤血、肿胀；开放性伤口表现为皮肤破裂、出血（中，50%-60%）。
  （修正说明：原描述中开放性伤口与闭合性损伤的体征混淆。开放性伤口以皮肤破损为主，皮下淤血和肿胀更常见于闭合性损伤[1]。）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 恶心、呕吐、头晕（低，10%-20%）。

2. 呼吸困难：

• 由于胸部挤压伤或肺部损伤导致（低，10%-20%）。
  （注：若合并肋骨骨折或气胸，呼吸困难发生率可能升高[2]。）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生命体征不稳定：

• 重度创伤患者可能出现休克状态，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等（高，80%-90%）。

2. 局部体征：

• 受伤部位的触痛、肿胀、畸形、异常活动度（高，80%-90%）。

3. 开放性伤口：

• 皮肤破裂、出血、异物嵌入等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部压痛和肌紧张：

• 提示内脏器官损伤（低，10%-20%）。

2. 瞳孔反应异常：

• 提示颅脑损伤（低，5%-10%）。

3. 神经系统异常：

• 如反射减弱或消失、感觉异常等（低，5%-10%）。

4. 意识水平下降：

• 大脑受到冲击或缺氧情况下，患者可能会出现昏迷现象（低，5%-10%）。
  （修正说明：意识水平下降属于客观体征而非主观症状[3]。）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• X线检查：用于诊断骨折（如肋骨、四肢长骨等），阳性率约80%-90%。
  （修正说明：X线对细微骨折（如肋骨）的敏感性可能低于原文数据[4]。）
• CT扫描：用于评估颅脑损伤、胸腹部闭合性损伤，敏感性约90%-95%。
• MRI检查：对于软组织损伤和脊髓损伤的评估更为敏感，阳性率约80%-90%。

2. 实验室检查：

• 血液检查：全血细胞计数（CBC）可能显示贫血、白细胞增多等（阳性率约60%-80%）。
• 生化检查：肝功能、肾功能、电解质等指标可能异常（阳性率约30%-50%）。
  （修正说明：急性创伤患者肝肾功能异常发生率通常低于原文数据，除非合并器官直接损伤[5]。）
• 尿液检查：可能存在血尿或蛋白尿（阳性率约20%-40%）。

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请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，并参考了ICD-11编码体系的相关描述。实际临床工作中，对于此类案件的具体诊断和处理还需要结合患者的实际情况综合考量。