意外陆路交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员Unintentional land transport traffic event injuring an occupant of a bus or coach

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA05

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA00 - PA0Z 意外陆路交通运输损伤事件

PA05 意外陆路交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员

关键词

索引词Unintentional land transport traffic event injuring an occupant of a bus or coach、意外陆路交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员、交通运输事件中的公交车碰撞 NOS、公共汽车的事故NOS、公共汽车乘员在运输事故中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与行人或牲畜碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与自行车碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与其他非机动车碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在公共汽车与固定或静止物体碰撞中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：人员在上或下(车)时受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：驾车人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：乘客在交通事故中受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：乘客在交通事故中因在公共汽车上跌倒而受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：机动车外面的人在交通事故中受伤、公共汽车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：未特指的公共汽车乘员在交通事故中受伤、公共汽车乘员在其他和未特指的运输事故中的损伤、客车乘员被车门或客车其他部分夹住受伤

同义词Bus occupant injured in transport accident、Bus collision NOS, traffic、Bus accident NOS

缩写公交事故、巴士事故

别名公交车乘客受伤、客车乘员受伤、大巴车乘客受伤、公共汽车撞车事故中乘员受伤、公交车辆交通事故乘员伤害、长途汽车乘客交通事故受伤

意外陆路交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病史与事故报告：有明确的公共交通工具（如公共汽车或大轿车）意外事故记录，包括时间、地点、事故经过等详细信息。
- 临床表现：符合上述核心症状与体征中的典型症状和体征，特别是疼痛、骨折、颅脑损伤等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 目击者证言：事故现场目击者的描述，有助于确认事故过程和受伤机制。
- 影像学证据：X线片、CT扫描或MRI显示骨折、颅内出血、肺挫伤等具体损伤。
- 实验室检查：血常规、生化检查等异常结果支持内脏损伤或其他相关并发症。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无直接病史记录，需同时满足以下两项：
  - 临床表现（疼痛、骨折、颅脑损伤等）。
  - 影像学或实验室检查结果支持损伤存在。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线片：
  - 异常意义：用于检测骨折、脱位等骨骼损伤。
- CT扫描：
  - 异常意义：对于颅脑损伤、胸部损伤等复杂情况具有高敏感性和特异性。
- MRI：
  - 异常意义：对于软组织损伤、脊髓损伤等提供更详细的图像信息。
临床鉴别检查：
- 神经系统评估：
  - 异常意义：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，确定颅脑损伤程度。
- 呼吸系统评估：
  - 异常意义：听诊呼吸音，结合胸部X线或CT检查，判断是否有肺挫伤、气胸等情况。
- 腹部评估：
  - 异常意义：腹部触诊、叩诊及超声检查，评估是否存在内脏损伤。
流行病学调查：
- 事故现场勘查：
  - 判断逻辑：明确事故发生的具体情况，增强诊断指向性。
- 车辆安全检查：
  - 判断逻辑：检查车辆内部设施是否完好，排除因设施故障导致的伤害。

三、实验室检查的异常意义

血常规：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示感染或炎症反应。
- 红细胞计数下降（<4.0 × 10^12/L）：可能提示内出血或急性失血。
生化检查：
- 肝功能指标异常（如ALT、AST升高）：提示肝脏损伤。
- 肾功能指标异常（如肌酐、尿素氮升高）：提示肾脏损伤。
- 电解质紊乱（如钾、钠水平异常）：提示严重创伤后代谢紊乱。
凝血功能检查：
- PT（凝血酶原时间）延长：提示凝血功能障碍。
- APTT（活化部分凝血活酶时间）延长：提示凝血因子缺乏或消耗。
尿常规：
- 尿潜血阳性：提示泌尿系统损伤。
- 蛋白尿：提示肾脏损伤。
动脉血气分析：
- 低氧血症（PaO2 < 80 mmHg）：提示呼吸功能受损。
- 代谢性酸中毒（pH < 7.35）：提示严重创伤后的代谢紊乱。

四、总结

确诊核心依赖于详细的病史记录和临床表现，结合影像学和实验室检查结果。
辅助检查以影像学（X线片、CT、MRI）和临床评估（神经系统、呼吸系统、腹部评估）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如血常规、生化检查）。

权威依据

《法医病理学》第九章交通损伤
《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》
《特种医学》第九章交通损伤
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