意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及公共汽车或大轿车乘员Land transport traffic injury event of undetermined intent injuring a bus or coach occupant

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意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及公共汽车或大轿车乘员的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性创伤表现：

   • 局部疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，常见于头部、胸部、腹部和四肢（高，70%-90%）。
   • 肿胀和瘀斑：受伤部位出现明显的肿胀和皮下出血导致的瘀斑（高，60%-80%）。
   • 出血：开放性伤口可见明显出血（中，40%-60%）。

2. 神经功能障碍：

   • 感觉异常：受伤部位或周围区域可能出现麻木、刺痛等感觉异常（中，30%-50%）。
   • 运动受限：受伤肢体或关节活动受限，严重时可能完全不能活动（中，30%-50%）。

3. 心理应激反应：

   • 焦虑和恐惧：经历此类事件后，部分乘客可能会出现焦虑、恐惧等情绪障碍（中，30%-50%）。
   • PTSD：部分乘客可能在事件后发展为创伤后应激障碍（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤痕迹：

   • 擦伤和撕裂伤：皮肤表面出现擦伤、撕裂伤等明显外伤痕迹（高，70%-90%）。
   • 骨折和脱位：肢体畸形提示骨折或关节脱位（中，30%-50%）。

2. 生命体征不稳定：

   • 脉搏微弱：受伤严重的乘客可能出现脉搏微弱、心率加快（中，30%-50%）。
   • 呼吸急促：呼吸困难、呼吸急促（中，30%-50%）。
   • 血压下降：严重创伤可导致低血压状态（中，30%-50%）。

3. 神经系统检查异常：

   • 意识丧失：严重颅脑损伤可能导致昏迷或意识丧失（低，10%-20%）。
   • 瞳孔不等大：颅内压增高或脑干受损时可能出现瞳孔不等大（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（高，70%-90%）。
   • 凝血功能：凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）可能延长，提示凝血功能障碍（中，30%-50%）。
   • 生化指标：肌酸激酶（CK）显著升高提示肌肉损伤，严重创伤可伴肌酐升高（中，30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：显示骨折、气胸等（高，70%-90%）。
   • CT扫描：显示颅内出血、脑挫裂伤、肋骨骨折等（高，70%-90%）。
   • MRI检查：显示软组织损伤、脊髓损伤等（中，30%-50%）。

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参考文献

• 交通损伤概述及相关医学文献
• 《法医病理学》中关于交通损伤的定义及分类

上述内容基于对交通损伤的一般理解及其常见临床表现进行描述。具体到个案时需结合实际检查结果综合判断。对于这类特定情况下的伤情评估，还需考虑现场救援、紧急处理以及后续专业医疗介入的重要性。