其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置Other specified Cardiovascular devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices 更新时间：2025-06-18 19:55:49 关键词 索引词 Cardiovascular devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices、其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置、与损伤或伤害有关的心血管装置：导管、其他心血管装置及植入物的机械性并发症、人工心脏的机械性并发症、血管球囊植入物或装置的机械性并发症、血管分流的机械性并发症、气囊反搏装置的机械性并发症、输液导管的机械性并发症、伞形装置的机械性并发症
展开 缩写 心血管假体并发症、心血管植入物并发症、心血管材料并发症、心血管辅助装置并发症
展开 别名 心血管植入物相关伤害、心血管装置并发症、心血管假体问题、心血管植入物问题、心血管材料问题、心血管辅助装置问题、心血管装置相关损伤、心血管假体相关伤害、心血管材料相关伤害、心血管辅助装置相关伤害、心脏装置并发症、心脏假体问题、心脏植入物问题、心脏材料问题、心脏辅助装置问题、心脏装置相关损伤、心脏假体相关伤害、心脏植入物相关伤害、心脏材料相关伤害、心脏辅助装置相关伤害
展开 与损伤或伤害有关的心血管装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准
金标准（确诊依据） ：
影像学或病理学确认 ：通过超声心动图、CT血管造影（CTA）或手术探查明确装置存在机械性故障（如瓣膜卡滞、移植物断裂）或感染（如移植物周围脓肿）。病原学证据 ：血液或组织培养检出与植入物相关的病原体（如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）。
必须条件（核心诊断依据） ：
明确装置植入史 ：患者有心血管假体/移植物（如机械瓣膜、冠状动脉支架、人工血管）植入手术史。临床表现符合装置相关并发症 ：急性表现：突发胸痛、呼吸困难、晕厥（提示急性血栓或装置移位）。
慢性表现：进行性心功能不全、反复发热、植入部位红肿热痛（提示感染或免疫排斥）。
支持条件（辅助诊断依据） ：
实验室证据 ：C反应蛋白（CRP）>10 mg/L，或降钙素原（PCT）≥0.5 ng/mL（提示感染）。
D-二聚体>500 μg/L（提示血栓形成）。
影像学特征 ：超声心动图显示瓣膜反流/狭窄、移植物周围血流异常。
CT/MRI显示植入物移位、断裂或周围组织坏死。
二、辅助检查
检查项目树 ：
┌─影像学检查
判断逻辑 ：
超声心动图 ：发现瓣膜启闭异常或移植物周围渗漏→提示机械故障。
心内膜赘生物>10 mm→高度提示感染性心内膜炎。
血液培养 ：两次以上同一病原体阳性→确诊植入物相关感染。
D-二聚体升高 ：结合CTA发现血栓→诊断装置相关性血栓栓塞。
三、实验室参考值的异常意义
感染相关指标 ：
CRP>50 mg/L ：提示严重细菌感染，需联合抗生素治疗。PCT≥2 ng/mL ：高度怀疑脓毒症，需紧急干预。
血栓相关指标 ：
D-二聚体>1000 μg/L ：提示广泛血栓形成，需抗凝治疗。INR<2.0（机械瓣膜患者） ：抗凝不足，血栓风险增加。
免疫排斥指标 ：
IL-6>40 pg/mL ：提示急性免疫反应，需免疫抑制治疗。
四、总结
确诊核心 ：依赖影像学（超声/CT）和病原学证据（血液培养）。关键鉴别 ：需区分机械故障（如支架断裂）与感染（如心内膜炎）。实验室预警 ：CRP/PCT/D-二聚体动态监测可早期发现并发症。
参考文献 ：