意外暴露于化学爆炸环境下Unintentional exposure to chemical explosion

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意外暴露于化学爆炸环境下的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统症状：

   • 咳嗽、咳痰或咯血（常见，60%-80%） // 术语规范：医学标准用"咯血"（hemoptysis）
   • 呼吸困难、气促（常见，70%-90%）
   • 胸痛（常见，50%-70%）

2. 全身性症状：

   • 乏力、疲劳（常见，60%-80%）
   • 头晕、头痛（常见，50%-70%）
   • 恶心、呕吐（较少见，30%-50%）

3. 皮肤和眼睛症状：

   • 眼睛刺激、流泪、视力模糊（常见，50%-70%）
   • 皮肤烧灼感、疼痛（常见，60%-80%）

4. 听力问题：

   • 听力下降、耳鸣（常见，40%-60%）

其他可能症状

1. 心血管系统症状：

   • 心悸、胸闷（较少见，20%-40%）
   • 血压波动（较少见，20%-40%）

2. 消化系统症状：

   • 腹痛、腹胀（较少见，20%-40%）
   • 便血（罕见，5%-10%）

3. 神经系统症状：

   • 意识障碍、昏迷（罕见，5%-10%）
   • 抽搐、癫痫发作（罕见，5%-10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：

   • 呼吸音异常（如湿啰音、哮鸣音）（常见，70%-90%）
   • 呼吸急促（常见，70%-90%）
   • 口唇紫绀（常见，50%-70%）

2. 皮肤和眼睛体征：

   • 皮肤烧伤（从一度到三度不等）（常见，60%-80%）
   • 眼结膜充血、角膜损伤（常见，50%-70%）

3. 外伤体征：

   • 开放性伤口、异物嵌入（常见，60%-80%）
   • 骨折、肌肉撕裂（常见，50%-70%）

4. 听觉系统体征：

   • 鼓膜穿孔（常见，40%-60%）

非典型体征

1. 心血管系统体征：

   • 心动过速、低血压（较少见，20%-40%）
   • 心脏杂音（较少见，20%-40%）

2. 消化系统体征：

   • 腹部压痛、反跳痛（较少见，20%-40%）
   • 肠鸣音减弱或消失（较少见，20%-40%）

3. 神经系统体征：

   • 昏迷、意识水平下降（罕见，5%-10%）
   • 瞳孔不等大、对光反应迟钝（罕见，5%-10%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高（常见，70%-90%）：提示感染或炎症反应。
   • 血红蛋白降低（较少见，20%-40%）：可能因出血导致。

2. 生化检查：

   • 肝功能异常（较少见，20%-40%）：转氨酶升高。
   • 肾功能异常（较少见，20%-40%）：肌酐、尿素氮升高。

3. 影像学检查：

   • 胸部X线/CT：肺部渗出、肺水肿、肺挫伤（常见，70%-90%）
   • 头部CT/MRI：脑挫伤、颅内出血（较少见，20%-40%）
   • 腹部超声/CT：内脏器官损伤（如脾破裂、肝破裂）（较少见，20%-40%）

4. 特殊检查：

   • 支气管镜检查：气道黏膜损伤、出血（常见，50%-70%）
   • 眼底检查：视网膜损伤、玻璃体积血（较少见，20%-40%）

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参考文献：以上信息综合了多个来源，包括但不限于《临床医学概要》、《爆炸伤》相关文献及专业网站提供的资料。具体病例分析应结合实际情况并咨询专业医疗人员。