在两物体之间被钩住、挤压、轧住或夹住进行加害Assault by being caught, crushed, jammed or pinched between objects

更新时间：2024-10-12 14:01:01

在两物体之间被钩住、挤压、轧住或夹住进行加害的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

• 受伤部位出现持续性或阵发性的剧烈疼痛，尤其是在受压区域（90%-100%）。

2. 局部肿胀和瘀斑：

• 由于组织损伤和血管破裂，受伤区域会出现明显的肿胀和瘀斑（80%-90%）。

3. 功能障碍：

• 肢体活动受限，如关节活动度减少、行走困难等（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身反应：

• 严重肌肉损伤（如挤压综合征）可能导致休克症状，如面色苍白、血压下降、心率加快等（5%-15%，与横纹肌溶解相关）[1]。

2. 感觉异常：

• 受压区域可能出现麻木、刺痛感，提示神经受压或挫伤（15%-25%）[2]。

3. 呼吸困难：

• 如果胸部受到压迫，可能导致肋骨骨折或肺挫伤相关的呼吸困难（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部皮肤损伤：

• 开放性损伤可见皮肤破损、撕裂伤（40%-60%），闭合性损伤可能仅表现为瘀斑[3]。

2. 软组织损伤：

• 触诊时可发现局部肿胀、触痛明显，可能伴有血肿形成（80%-90%）。

3. 骨折：

• X线检查可发现骨折线，尤其是肢体骨骼（40%-60%）。

非典型体征

1. 神经损伤：

• 深部肌腱反射减弱或消失，感觉异常区扩大（10%-20%，需排除一过性神经压迫）[4]。

2. 血管损伤：

• 动脉搏动减弱或消失，远端肢体苍白/发绀（5%-10%）[5]。

3. 关节功能障碍：

• 关节活动度显著减少，甚至完全不能活动（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• X线检查：用于评估骨折情况及骨骼完整性（异常率：约50%-70%，闭合性损伤可能无骨折）[6]。
• CT扫描：更详细地显示骨折类型、位置及软组织损伤（异常率：约70%-90%）。
• MRI检查：评估软组织损伤程度，特别是肌肉、韧带和神经损伤（异常率：约80%-95%）。

2. 实验室检测：

• 电解质水平：挤压综合征患者可能出现高钾血症（20%-40%）[7]。
• 肌酸激酶（CK）浓度：显著升高（>5,000 U/L）提示横纹肌溶解（60%-80%）[8]。
• 肾功能指标：如血肌酐、尿素氮等升高，提示急性肾损伤（10%-30%，与肌肉损伤程度相关）[9]。

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注：临床表现因受伤的具体部位、受力大小及持续时间而异。严重的挤压伤可能导致多器官功能障碍，特别是肾脏，需要紧急处理以避免永久性损伤。对于此类伤害，早期诊断和及时治疗至关重要。