在武装冲突中深水炸弹或水雷爆炸Explosion of depth-charge or marine mine during armed conflict

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在武装冲突中深水炸弹或水雷爆炸的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 爆炸瞬间产生的强烈冲击波导致的全身性疼痛，尤其是靠近爆炸中心的人群（80%-90%）。
2. 听力下降或耳鸣：
   • 由于冲击波对听觉系统的影响，患者可能出现耳鸣、听力下降或暂时性耳聋（60%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 肺部受到冲击波的影响，可能导致呼吸困难、咳嗽带血或泡沫状分泌物（50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛和意识障碍：
   • 严重的头部损伤或脑震荡可能导致头痛、头晕、恶心甚至昏迷（10%-20%）。
2. 视觉异常：
   • 视力模糊、眼前发黑或视野缺损（5%-10%）。
3. 全身不适：
   • 发热、乏力、心慌等全身症状（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤表现：
   • 皮肤撕裂伤和挫伤：由于碎片飞溅造成的切割伤、撕裂伤和挫伤（70%-80%）。
   • 烧伤：高温火焰引起的局部烧伤，可能伴有水疱形成（20%-40%）。
2. 胸部损伤：
   • 肺挫伤：胸片显示肺部有出血点、肺水肿或气胸（50%-70%）。
   • 肋骨骨折：X线检查可见多根肋骨骨折（30%-50%）。
3. 颅脑损伤：
   • 脑震荡：神经系统检查发现意识障碍、瞳孔不等大等症状（10%-20%）。

非典型体征

1. 腹部损伤：
   • 内脏破裂：超声或CT检查发现肝脏、脾脏等内脏器官破裂（5%-10%）。
2. 四肢骨折：
   • X线或CT检查发现四肢长骨或关节部位骨折（10%-20%）。
3. 眼部损伤：
   • 眼球破裂或眼内出血：裂隙灯检查或眼底镜检查发现眼球结构损伤（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数升高，提示感染或炎症反应（70%-90%）。
   • 凝血功能：部分患者可能出现凝血功能障碍，表现为PT延长、APTT延长（20%-40%）。
2. 生化检查：
   • 肝肾功能异常：肝酶升高、肌酐升高，提示内脏受损（30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：显示骨折、肺挫伤、气胸等（80%-90%）。
   • CT扫描：详细评估颅脑、胸部、腹部等多部位损伤（90%-95%）。
   • 超声检查：用于评估内脏破裂、腹腔积液等（60%-80%）。

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注：临床表现因爆炸的具体情况、距离爆炸中心的位置以及个体差异而异。严重程度较高的患者需要紧急救治，以减少并发症和死亡率。对于此类伤害的处理，应依据最新的急救标准操作程序进行。