在治疗中采用与损伤或伤害有关的透析治疗Dialysis associated with injury or harm in therapeutic use 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Dialysis associated with injury or harm in therapeutic use、在治疗中采用与损伤或伤害有关的透析治疗、肾透析期间或之后的并发症、腹膜透析期间或之后的并发症、血液透析期间或之后的并发症、腹膜透析并发症
展开 同义词 complication during or following kidney dialysis、complication during or following peritoneal dialysis、complication during or following haemodialysis、peritoneal dialysis complication
展开 别名 透析治疗并发症、透析引起的并发症、透析过程中的并发症、透析相关的医疗伤害、透析操作引发的损伤
展开 在治疗中采用与损伤或伤害有关的透析治疗的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
低血压 ：
患者常感到头晕、乏力，甚至晕厥。这些症状通常发生在透析过程中或透析后不久（高，70%-90%）。
肌肉痉挛 ：
以下肢多见，表现为腿部疼痛和抽搐感（中，40%-60%）。
心悸或胸闷 ：
由于电解质紊乱（如低钾血症）或血流动力学不稳定引起的心律失常，患者可能感到心跳不规则或胸闷不适（中，30%-50%）。
发热或寒战 ：
腹膜透析患者若发生腹膜炎，或血液透析患者发生导管相关感染时，可能出现发热、寒战等全身性反应（低，10%-30%）。
其他可能症状
皮肤瘙痒 ：
透析过程中或透析后出现皮肤瘙痒，可能与尿毒症毒素蓄积或钙磷代谢紊乱相关（较少见，5%-10%）。
呼吸困难 ：
透析过程中液体清除过多导致低血压，或液体超负荷未充分清除时，可能分别引发体位性低血压或肺淤血，表现为呼吸急促、气短（较少见，5%-10%）。
头痛或恶心 ：
透析相关失衡综合征的表现之一，严重时可伴有意识障碍（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
血压下降 ：
透析过程中监测到的血压显著降低，收缩压低于90 mmHg（高，70%-90%）。
心电图异常 ：
出现T波低平/高尖（提示低钾/高钾血症）、U波或QT间期延长等表现（中，30%-50%）。
穿刺点出血或血肿 ：
动静脉瘘穿刺部位可见明显出血或形成血肿（中，20%-40%）。
血管狭窄或闭塞 ：
长期血液透析患者通过超声检查可能发现血管内膜增生，导致血管狭窄或闭塞（低，10%-20%）。
非典型体征
空气栓塞 ：
透析回路中有空气进入血液循环，导致严重的循环系统并发症（罕见，<1%）。
凝血问题 ：
血管通路处或透析器内出现血栓形成，影响透析效果（低，10%-20%）。
局部感染 ：
穿刺部位红肿、渗出物增多，体温升高，白细胞计数增加（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
血液检查
电解质异常 ：如血钾水平异常（低钾或高钾血症）（高，70%-90%）。白细胞计数升高 ：提示可能存在感染（中，20%-40%）。
影像学检查
超声检查 ：显示血管狭窄、血栓形成或局部血肿（中，20%-40%）。胸部X线 ：液体超负荷未纠正时可见肺淤血或肺水肿征象（低，10%-20%）。
心电图
心律失常 ：如房颤、室早、传导阻滞等（中，30%-50%）。
注：上述症状和体征的出现几率因个体差异、基础疾病状况及透析操作的具体情况而异。对于需要进行透析治疗的患者，除了关注其基础疾病外，还应高度重视透析期间可能出现的各种并发症及操作风险，并采取相应预防措施以保障患者安全。
参考文献 ：上述内容综合自《临床透析治疗》、《血液透析治疗医学课件》等人人文库资料以及相关医学网站提供的信息。请注意，虽然这些资源提供了有价值的知识背景，但在实际应用时还需结合最新研究成果及临床指南。
