与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：手术器械、材料或装置Otorhinolaryngological devices associated with injury or harm, surgical instruments, materials or devices

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK92.3

路径

23 疾病或死亡的外因

PK80 - PL14.Z 医疗相关伤害或损伤的原因

PK90 - PK9C.4 在治疗中采用与损伤或伤害有关的手术或其他医疗器械、植入物或移植物

PK92 与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物

PK92.3 与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：手术器械、材料或装置

关键词

索引词Otorhinolaryngological devices associated with injury or harm, surgical instruments, materials or devices、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：手术器械、材料或装置、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科或口腔装置：手术器械、材料或装置、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：机器人手术设备、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：烧灼器、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：激光、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：手术刀、与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：耳鼻喉科缝合材料

同义词ear, nose, throat or oral devices associated with injury or harm, surgical instruments, materials or devices

缩写耳鼻喉科手术器械、ENT手术器械、耳鼻喉科材料、ENT材料

别名耳鼻喉科手术用具、耳鼻喉科手术器械及材料、耳鼻喉科手术器械和材料、耳鼻喉科手术器械与材料、耳鼻喉科手术器械材料、耳鼻喉科手术器械及用品、耳鼻喉科手术器械和用品、耳鼻喉科手术器械与用品、耳鼻喉科手术器械及器材、耳鼻喉科手术器械和器材、耳鼻喉科手术器械与器材、耳鼻喉科手术器械及器具、耳鼻喉科手术器械和器具、耳鼻喉科手术器械与器具、耳鼻喉科手术器械及装置、耳鼻喉科手术器械和装置、耳鼻喉科手术器械与装置、耳鼻喉科手术器械及辅材、耳鼻喉科手术器械和辅材、耳鼻喉科手术器械与辅材

与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置：手术器械、材料或装置的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
  - 患者在耳鼻喉科手术后出现疼痛、出血、分泌物增多、功能障碍等症状。
  - 有明确的手术记录，包括使用的器械和材料。
- 影像学证据：
  - CT或MRI显示局部组织损伤、出血、脓肿形成或异物残留。
- 内镜检查：
  - 直接观察到手术区域的异常情况，如创面愈合不良、出血点、异物残留等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 疼痛：耳痛、鼻痛或咽喉痛，可能是钝痛、刺痛或剧痛。
  - 出血：手术部位的轻微至严重的出血。
  - 分泌物：异常分泌物增多，颜色和质地变化提示可能存在感染。
  - 功能障碍：听力下降、吞咽困难、呼吸不畅等。
- 非典型症状：
  - 全身伴随症状：发热、头痛、乏力等。
  - 异物感：感觉有异物卡在耳、鼻或咽喉中。
  - 过敏反应：皮疹、瘙痒、肿胀等。
- 体征：
  - 局部红肿：手术部位红肿、充血，伴有触痛。
  - 出血点：血管破裂导致的点状或片状出血。
  - 创面异常：创面愈合不良、裂开或形成瘘管。
  - 组织坏死：局部组织坏死，表现为黑色或黄白色坏死灶。
  - 前房或玻璃体炎症：房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）。
  - 视神经受累：视盘水肿、边界模糊。
  - 并发症相关体征：继发性青光眼（眼压升高）、视网膜脱离（液体积聚导致视网膜隆起）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无明确影像学或内镜检查证据，需同时满足以下两项：
  - 典型症状（疼痛+出血/分泌物增多/功能障碍）。
  - 血常规白细胞计数升高（>10,000/μL）或细菌培养阳性。

二、辅助检查

影像学检查：
- CT扫描：
  - 判断逻辑：显示局部组织损伤、出血、脓肿形成或异物残留。有助于评估损伤范围和程度。
- MRI：
  - 判断逻辑：对于软组织损伤和炎症反应更为敏感，可更清晰地显示病变范围和性质。
- X线检查：
  - 判断逻辑：对于金属异物残留较为敏感，可用于初步筛查。
内镜检查：
- 鼻内镜/喉镜/耳镜：
  - 判断逻辑：直接观察手术区域，发现创面愈合不良、出血点、异物残留等情况。有助于精确定位和评估损伤。
实验室检查：
- 血常规：
  - 判断逻辑：白细胞计数升高（>10,000/μL），提示存在炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 判断逻辑：显著升高（>5 mg/L），提示急性炎症反应。
- 细菌培养：
  - 判断逻辑：从分泌物或血液中培养出致病菌，明确感染类型和病原体。
其他检查：
- 裂隙灯检查：
  - 判断逻辑：用于评估前房或玻璃体炎症，观察房水闪辉和炎性细胞浸润。
- 视网膜检查：
  - 判断逻辑：通过眼底镜或OCT检查，评估视网膜是否受累，如视网膜脱离等。

三、实验室检查的异常意义

病原学检测：
- 细菌培养阳性：直接确诊感染，明确病原体类型，指导抗生素治疗。
- 真菌培养阳性：提示真菌感染，需采用抗真菌药物治疗。
炎症标志物：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示细菌感染或严重炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）显著升高（>5 mg/L）：提示急性炎症反应。
血常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例升高：提示细菌感染可能。
- 红细胞沉降率（ESR）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：提示侵袭性肠炎，需与其他病原体感染鉴别。
过敏反应检测：
- 皮肤过敏试验阳性：提示对某些材质过敏，需避免再次接触。
- 血清IgE水平升高：提示过敏反应，需进行进一步过敏原检测。

四、总结

确诊核心依赖于病史、临床表现、影像学检查和内镜检查。病原学检测和炎症标志物提供重要支持。
辅助检查以影像学（CT、MRI、X线）和内镜检查为主，结合实验室检查（血常规、CRP、细菌培养）。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养阳性）和炎症反应指标（如白细胞计数和CRP）。

权威依据：ICD-11分类、《耳鼻喉科手术器械》、《家庭医生在线》、《快速问医生》、《91考试网》、《新浪网》、《人人文库》、《原创力文档》等。