其他特指的在武装冲突中的炮火、大火或热物质Other specified Fires, conflagrations or hot substances during armed conflict

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的在武装冲突中的炮火、大火或热物质的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 烧伤部位剧烈疼痛，常伴有灼热感（80%-90%）。
• 伤口周围触痛（70%-80%）。 // 移除"肿胀"，因其为客观体征

2. 呼吸困难：

• 吸入高温气体或烟雾导致咽喉灼痛、呼吸费力（50%-70%）。 // 明确区分吸入性损伤类型
• 咳嗽、痰中带血（30%-50%）。 // "咳血"改为"痰中带血"，更符合临床描述

3. 视觉障碍：

• 眼睛烧伤或异物引起的眼痛、流泪、视力模糊（40%-60%）。 // 补充典型眼部症状
• 光敏感（30%-50%）。 // 调整发生率范围

4. 听觉障碍：

• 耳鸣、听力下降（爆震波可能导致鼓膜穿孔或内耳损伤）（30%-50%）。 // 补充损伤机制

其他可能症状

1. 全身症状：

• 头痛、恶心、呕吐（多见于严重烧伤或吸入性损伤）（30%-40%）。 // 调整发生率
• 发热（因炎症反应或感染）（20%-40%）。 // 调整发生率及描述

2. 心理症状：

• 急性应激反应，表现为焦虑、失眠、噩梦（20%-40%）。 // PTSD需创伤后1月以上才能诊断

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤及皮下组织损伤：

• 烧伤：皮肤红斑（Ⅰ度）、水疱（Ⅱ度）、焦痂（Ⅲ度）（80%-90%）。 // 明确分度标准
• 深层损伤：肌肉坏死、关节僵硬（40%-60%）。 // "热辐射伤"改为更通用表述

2. 呼吸道损伤：

• 喘鸣音、声音嘶哑（喉头水肿表现）（50%-70%）。 // 补充可观察体征
• 肺部湿啰音、氧饱和度下降（30%-50%）。 // 增加临床检查指标

3. 眼部损伤：

• 眼睑水肿、结膜苍白（化学烧伤）或充血（热烧伤）（40%-60%）。 // 区分损伤类型
• 角膜混浊、前房积血（裂隙灯检查可见）（20%-40%）。 // 修正"前房积脓"为更常见表现

非典型体征

1. 神经系统损伤：

• 意识模糊（缺氧或休克导致）（15%-25%）。 // 调整发生率及机制
• 局部感觉减退（外周神经损伤）（5%-10%）。

2. 其他系统损伤：

• 心动过速（应激或低血容量性休克）（50%-70%）。 // 补充更常见心血管表现
• 少尿（急性肾损伤表现）（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室特征

• 血常规：白细胞升高（应激反应或感染）（70%-90%）。 // 注明两种原因
• 血气分析：低氧血症、代谢性酸中毒（严重吸入性损伤）（50%-70%）。 // 增加关键指标
• 肌红蛋白尿（肌肉广泛坏死时出现）（20%-40%）。 // 补充重要并发症

2. 影像学特征

• 胸部CT：支气管壁增厚、肺不张（吸入性损伤早期）（60%-80%）。 // 补充典型表现
• 超声检查：深静脉血栓（长期卧床并发症）（10%-20%）。 // 增加常见并发症
• 骨X线：骨坏死（深度烧伤后）（5%-15%）。

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注：临床表现因具体的伤害类型、严重程度及个体差异而异。严重的烧伤和吸入性损伤需要紧急处理，并且并发症风险较高。及时的医疗干预对于改善预后至关重要。

依据来源：ICD-11编码说明、《烧伤外科学》（人民卫生出版社）、UpToDate临床指南、Journal of Trauma and Acute Care Surgery相关研究。