与损伤或伤害有关的经皮入路的妇科或乳房操作Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm, percutaneous approach

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.51

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索引词Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm, percutaneous approach、与损伤或伤害有关的经皮入路的妇科或乳房操作

缩写经皮妇科或乳房操作

别名经皮妇科或乳房操作并发症、经皮妇科或乳房手术并发症、经皮妇科或乳房治疗并发症、经皮妇科或乳房介入并发症

与损伤或伤害有关的经皮入路的妇科或乳房操作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：患者在进行经皮入路的妇科或乳房操作后，出现以下症状之一或多个：
  - 穿刺部位疼痛加剧。
  - 出血或渗血。
  - 红肿热痛等感染迹象。
  - 其他相关并发症（如气胸、内脏损伤等）。
- 影像学或实验室检查：
  - 超声、CT或MRI显示穿刺部位异常（如血肿、脓肿等）。
  - 血液检查提示白细胞计数升高或凝血功能异常。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 穿刺部位红肿热痛、压痛明显。
  - 持续渗血或形成血肿。
  - 发热、乏力等全身反应。
  - 异物感、胸闷或呼吸困难。
- 体征：
  - 穿刺点局部皮肤红肿、硬结或血肿。
  - 脓性分泌物、发热和白细胞计数升高。
  - 感觉异常或运动障碍（神经损伤）。
  - 呼吸音减弱或消失（气胸）。
  - 肢体肿胀、疼痛（血栓形成）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确影像学或实验室证据，需结合典型临床表现和支持条件进行综合判断。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 检查项目：腹部或乳房超声。
  - 判断逻辑：用于评估穿刺点情况，发现血肿、积液或脓肿。异常率约为70%-80%。
- CT或MRI：
  - 检查项目：腹部或盆腔CT或MRI。
  - 判断逻辑：对于复杂病例，进一步评估内部结构损伤情况，如邻近器官损伤、血肿等。异常率约为50%-60%。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 检查项目：全血细胞计数（CBC）。
  - 判断逻辑：白细胞计数升高提示感染。阳性率约为50%-70%。
- 凝血功能：
  - 检查项目：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。
  - 判断逻辑：PT、APTT延长提示出血风险增加。阳性率约为20%-30%。
其他检查：
- 胸部X线或CT：
  - 检查项目：胸部X线或CT。
  - 判断逻辑：用于排除气胸。异常率约为5%-10%。
- 心电图：
  - 检查项目：心电图（ECG）。
  - 判断逻辑：用于排除心脏受累。异常率约为5%-10%。

血液检查：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示感染。
- C反应蛋白（CRP）升高（>10 mg/L）：非特异性炎症标志物，提示急性炎症反应。
- 凝血功能异常：
  - PT延长（>14秒）：提示外源性凝血途径异常。
  - APTT延长（>35秒）：提示内源性凝血途径异常。
病原学检查：
- 穿刺部位分泌物培养：阳性结果直接确认感染病原体。
- 血培养：阳性结果提示系统性感染。
影像学检查：
- 超声检查：发现血肿、积液或脓肿，支持局部并发症的诊断。
- CT或MRI：显示内部结构损伤情况，如邻近器官损伤、血肿等，支持复杂并发症的诊断。

权威依据：ICD-11分类、相关临床指南和文献资料。