通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下进行加害Assault by exposure to high or low air pressure or changes in air pressure

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PF14

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索引词Assault by exposure to high or low air pressure or changes in air pressure、通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下进行加害

别名气压性损伤、气压伤、压力变化引起的伤害、高压或低压环境下的伤害、气压变化所致伤害、气压环境伤害、气压变化对身体的损害、气压变化导致的身体伤害

通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下进行加害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与暴露证据：
  - 明确的高气压、低气压或气压快速变化环境下的暴露史，如深海潜水、高空飞行、高山攀登等。
  - 暴露时间、压力变化速率等详细记录。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 减压病相关表现：皮肤瘙痒、红斑、关节疼痛、肌肉痉挛、感觉异常、视觉障碍、精神状态改变直至休克。
  - 急性缺氧相关表现：呼吸急促、心跳加快、紫绀、意识水平下降直至失去知觉。
  - 耳鼻喉科症状：耳鸣、听力下降、鼻出血、咽喉不适等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项，并且同时满足以下至少两项支持条件：
  - 典型临床表现（如上述症状中的两个或以上）。
  - 影像学或实验室检查结果支持诊断。

影像学检查：
- X线胸片：
  - 异常意义：可见肺部浸润影、气胸或纵隔气肿，提示肺部损伤。
- CT扫描：
  - 异常意义：可以更清晰地显示肺部病变，如肺水肿、肺栓塞。
- MRI：
  - 异常意义：有助于评估脑部损伤，如脑水肿。
超声检查：
- 心脏超声：
  - 异常意义：可发现心脏负荷增加、心功能不全。
- 腹部超声：
  - 异常意义：排除腹腔内脏器损伤。
神经电生理检查：
- 肌电图（EMG）：
  - 异常意义：评估神经肌肉功能，发现肌力下降和反射亢进。
- 诱发电位检查：
  - 异常意义：评估中枢神经系统功能，发现传导延迟或异常波形。
听力测试：
- 纯音测听：
  - 异常意义：评估听力损失程度，发现听力下降。
- 声导抗测试：
  - 异常意义：评估咽鼓管功能，发现通气不良。

血液检查：
- 血气分析：
  - 动脉血氧分压降低：提示低氧血症。
  - 二氧化碳分压升高：提示呼吸衰竭。
- 全血细胞计数：
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应或感染。
生化指标：
- 乳酸水平升高：
  - 异常意义：提示组织缺氧和代谢紊乱。
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：提示体内平衡失调，可能伴有肾功能损害。
凝血功能检查：
- D-二聚体升高：
  - 异常意义：提示血栓形成或纤维蛋白溶解活性增强。
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长：
  - 异常意义：提示凝血功能障碍。
心肌标志物：
- 肌钙蛋白T/I升高：
  - 异常意义：提示心肌损伤。
- 脑钠肽（BNP）升高：
  - 异常意义：提示心功能不全。
其他特殊检查：
- 气体分析：
  - 氮气泡检测：在减压病中，通过超声或MRI检测到氮气泡。
- 眼底检查：
  - 视网膜血管改变：提示眼部缺氧或高压损伤。

权威依据：《ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类》、《潜水医学》、《高原医学》等相关文献。

请根据具体情况咨询专业医疗人员以获取个性化建议。