意外撞在静止物体上Unintentional striking against stationary object
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Unintentional striking against stationary object、意外撞在静止物体上、撞在其他物体上或被其他物体击中、撞在静止物体上、撞到墙
同义词striking against stationary object、striking against or struck by other objects
别名意外碰撞静止物、撞击固定物体、撞到不动的物体、身体碰撞静止物体、意外碰撞墙壁或其他静止物体
意外撞在静止物体上的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与体征：
- 明确的撞击静止物体的外伤史。
- 撞击部位出现疼痛、肿胀、淤血和瘀斑等典型症状。
- 体检发现局部压痛、肿胀、瘀斑以及关节功能障碍等体征。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 头部撞击后出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍或视力问题。
- 胸部撞击后出现呼吸困难、胸痛或腹部撞击后出现腹痛、压痛。
- 影像学检查：
- X线检查发现骨折线或其他骨骼损伤。
- CT扫描发现颅内出血、脑挫伤或其他颅内病变。
- MRI检查发现软组织损伤或某些类型的脑损伤。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无明确外伤史，需结合以下两项：
- 典型临床表现（疼痛、肿胀、瘀斑等）。
- 影像学检查结果（如X线、CT、MRI）阳性。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线检查：
- 异常意义：用于检测骨折和其他骨骼损伤。阳性率约60%-80%。
- CT扫描：
- 异常意义：对于怀疑颅内出血或脑损伤的患者，CT扫描是首选检查方法。阳性率约70%-90%。
- MRI检查：
- 异常意义：对于软组织损伤和某些类型的脑损伤，MRI提供更详细的图像。阳性率约80%-95%。
- 神经系统检查：
- 异常意义：严重头部撞击可能导致瞳孔不等大、对光反射迟钝等神经系统异常。阳性率约5%-15%。
- 呼吸系统检查：
- 异常意义：胸部撞击可能导致肋骨骨折或肺挫伤，引起呼吸困难。阳性率约5%-15%。
- 腹部检查：
- 异常意义：腹部撞击可能导致内脏损伤，如肝脾破裂，腹部压痛明显。阳性率约5%-15%。
三、实验室检查的异常意义
- 血液检查：
- 血常规：
- 白细胞计数增加：提示炎症反应。阳性率约50%-70%。
- C反应蛋白（CRP）：
- 显著升高（>50 mg/L）：提示细菌性感染或严重炎症反应。阳性率约50%-70%。
- 尿液检查：
- 血尿：
- 异常意义：肾脏或泌尿系统受损时可能出现血尿。阳性率约5%-15%。
- 生化检查：
- 肝功能检查：
- 转氨酶（ALT、AST）升高：提示肝脏损伤。阳性率约5%-15%。
- 肾功能检查：
- 肌酐（Cr）升高：提示肾脏损伤。阳性率约5%-15%。
- 凝血功能检查：
- 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长：
- 异常意义：提示凝血功能障碍。阳性率约5%-15%。
四、总结
- 确诊核心依赖于明确的外伤史、典型症状及体征，并结合影像学检查结果。
- 辅助检查以影像学（X线、CT、MRI）为主，辅以神经系统、呼吸系统和腹部检查。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如白细胞计数、CRP、肝肾功能等）。
权威依据：ICD-11编码PA82，《意外伤害医学知识.ppt》, 丁香园关于《挫伤》的介绍, 以及来自其他专业医疗平台的相关文章。请注意，这里提供的信息仅供参考，并不能代替专业医生的意见。