意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人Land transport traffic injury event of undetermined intent injuring a pedestrian

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意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位剧烈疼痛，可能涉及头部、胸部、四肢等（高，80%-90%）。
2. 意识障碍：
   • 患者可能出现昏迷、意识模糊或定向力障碍（中，50%-70%）。
3. 呼吸困难：
   • 由于胸部受伤或肺挫伤导致的呼吸急促或气短（中，40%-60%）。
4. 出血：
   • 外伤性出血，包括头皮裂伤、肢体伤口等（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 严重的头痛，可能伴有恶心和呕吐（中，30%-50%）。
2. 视力问题：
   • 视力模糊、复视或视野缺损（低，10%-30%）。
3. 听力下降：
   • 耳鸣或听力下降，尤其是撞击导致耳部受伤时（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤性皮肤损伤：
   • 擦伤、挫伤、撕裂伤和开放性骨折（高，80%-90%）。
2. 颅脑损伤：
   • 颅骨骨折、头皮血肿、瞳孔不等大或对光反应迟钝（中，50%-70%）。
3. 胸腹部损伤：
   • 胸廓畸形、呼吸音减弱、腹肌紧张、压痛（中，40%-60%）。
4. 四肢损伤：
   • 四肢畸形、活动受限、肿胀、压痛（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统损伤：
   • 神经功能障碍，如感觉异常、肌力减退、反射异常（低，10%-30%）。
2. 内脏损伤：
   • 腹腔内脏器损伤，如肝脏、脾脏破裂，表现为腹膜刺激征（低，10%-20%）。
3. 脊柱损伤：
   • 脊柱畸形、局部压痛、神经根受压表现（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数升高，提示应激反应或组织损伤（高，70%-80%）。
   • 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍（中，40%-60%）。
2. 影像学检查：
   • X线检查：用于评估骨折情况，如颅骨、胸椎、肋骨、四肢长骨骨折（高，80%-90%）。
   • CT扫描：用于详细评估颅内出血、脑挫裂伤、胸腹部内脏损伤等（高，70%-80%）。
   • MRI：对于软组织损伤和脊髓损伤更为敏感，适用于评估复杂的神经损伤（中，40%-60%）。

通过上述详尽而完整的说明，我们可以更好地理解和识别意图不确定的陆路交通运输损伤事件伤及行人的主要临床表现。需要注意的是，具体病例的表现会因个体差异和受伤机制的不同而有所变化，因此在实际诊疗过程中应结合具体情况进行全面评估。