意外陆路交通运输事件伤及行人Unintentional land transport traffic event injuring a pedestrian

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA00

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA00 - PA0Z 意外陆路交通运输损伤事件

PA00 意外陆路交通运输事件伤及行人

关键词

索引词Unintentional land transport traffic event injuring a pedestrian、意外陆路交通运输事件伤及行人、行人在运输事故中的损伤、行人在与自行车碰撞中的损伤、行人在与自行车碰撞中受伤，交通事故、行人在与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤、行人在与两轮或三轮机动车碰撞中受伤，交通事故、行人在与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤、行人在与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中受伤，交通事故、行人被汽车撞倒、被汽车、轻型货车或篷车撞倒的行人、人被车撞、行人在与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤、行人在与重型运输车或公共汽车碰撞中受伤，交通事故、行人在与火车或铁路车辆碰撞中的损伤、行人在与火车或铁路车辆碰撞中受伤，交通事故、行人被火车撞、行人在与其他非机动车碰撞中的损伤、行人在与其他非机动车碰撞中受伤，交通事故、行人在其他和未特指的运输事故中的损伤

同义词pedestrian injured in transport accident

缩写PA20

别名行人车祸、行人交通意外、人车相撞、车辆撞击行人、行人被撞、行人碰撞事故

意外陆路交通运输事件伤及行人的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

事故现场证据：目击者证词、监控录像、交通事故报告等明确记录行人被交通工具撞击。
受伤部位与损伤机制一致：受伤部位和损伤类型符合交通碰撞的物理力学特征，如四肢骨折、头部外伤、胸腹部内脏损伤等。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
即时症状：
剧烈疼痛
肿胀
淤青
活动受限
迟发症状：
隐匿性出血
意识障碍
呼吸困难

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无直接事故现场证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（至少包括一种即时症状和一种迟发症状）。
影像学或实验室检查结果支持交通碰撞引起的损伤。

二、辅助检查

影像学检查：

X线检查：
异常意义：评估骨折情况，尤其是四肢和肋骨骨折。
CT扫描：
异常意义：对头部、胸部和腹部进行详细成像，有助于发现颅内出血、肺挫伤、肝脾破裂等。
MRI：
异常意义：对于怀疑有脊髓损伤或其他软组织损伤的患者，MRI可以提供更详细的图像。

临床鉴别检查：

神经系统评估：
异常意义：评估意识状态、瞳孔反应、肢体运动功能，以判断是否有颅脑损伤或脊髓损伤。
创伤评分系统：
异常意义：使用创伤严重程度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的总体损伤程度。

流行病学调查：

事故现场重建：
判断逻辑：通过现场勘查、目击者证词、车辆损坏情况等信息，确定事故发生的具体情境和机制。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

全血细胞计数（CBC）：
异常意义：白细胞升高提示炎症反应。
凝血功能检查：
凝血酶原时间（PT）：
异常意义：延长提示凝血功能障碍。
活化部分凝血活酶时间（APTT）：
异常意义：延长提示凝血功能障碍。
电解质和代谢产物：
电解质紊乱：
异常意义：低钠血症、高钾血症等提示内环境紊乱。
乳酸水平：
异常意义：升高提示组织缺氧或代谢紊乱。

尿液检查：

尿常规：
异常意义：血尿提示肾脏或泌尿系统损伤。

生化检查：

肝功能检查：
异常意义：转氨酶（ALT、AST）升高提示肝脏损伤。
肾功能检查：
异常意义：肌酐和尿素氮升高提示肾脏损伤。

心电图（ECG）：

异常意义：心律失常、ST段改变等提示心脏损伤或应激反应。

四、总结

确诊核心依赖于事故现场证据和受伤部位与损伤机制的一致性，结合典型临床表现和影像学、实验室检查结果。
辅助检查以影像学（X线、CT、MRI）和临床评估（神经系统评估、创伤评分系统）为主，避免依赖单一指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联损伤机制和病理生理变化。

参考文献

《卫生部印发道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》
《法医病理学第九章交通损伤》

以上内容基于现有公开资料整理，旨在提供关于“意外陆路交通运输事件伤及行人”的诊断标准、辅助检查及实验室参考值，并非全面覆盖所有细节。对于具体病例分析，请参考专业医疗资源或咨询相关领域专家。