意外陆路交通运输事件伤及牲畜的骑手Unintentional land transport traffic event injuring a rider of an animal

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA0E

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索引词Unintentional land transport traffic event injuring a rider of an animal、意外陆路交通运输事件伤及牲畜的骑手、交通事故中从马上跌落

别名骑马或骆驼等动物时发生交通意外受伤、牲畜骑手交通事故受伤、动物骑乘者在道路或非道路区域意外受伤、骑行动物过程中发生的意外伤害

意外陆路交通运输事件伤及牲畜的骑手的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 明确的交通事故史：患者有明确的在陆地交通工具（如马匹、骡子等）上发生的交通事故史。
- 临床表现和体征：符合以下必须条件和支持条件中的相关症状和体征。
必须条件：
- 受伤部位的疼痛和肿胀：受伤部位出现剧烈疼痛和迅速发展的肿胀现象。
- 肢体活动受限：受伤肢体无法正常承重行走，关节活动受限。
- 骨折或脱位的影像学证据：X线检查可见骨折线，肢体畸形、骨擦音等；关节形态异常，触诊可发现空虚感。
- 神经功能障碍：感觉异常、麻木或运动功能丧失。
- 意识改变：短暂昏迷、头痛加剧等症状。
- 呼吸系统体征：呼吸频率加快、胸痛加重等。
支持条件：
- 皮肤擦伤和割伤：受伤区域出现明显的皮肤破损和出血。
- 瘀斑形成：受伤部位伴随有瘀斑形成。
- 心率加快：休克或应激状态下心率显著增加。
- 血压下降：严重失血或休克时出现血压下降。
- 超声检查结果：评估内脏损伤（如肝脾破裂）的结果。
- 心电图结果：评估心脏功能，排除心脏损伤的结果。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意三项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 受伤部位的疼痛和肿胀。
  - 肢体活动受限或神经功能障碍。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：用于评估骨折、脱位等情况。常见异常包括骨折线、肢体畸形、关节脱位等。
- CT扫描：
  - 异常意义：详细评估颅脑损伤、脊柱损伤等。常见异常包括颅内出血、脑挫裂伤、脊柱骨折等。
- MRI检查：
  - 异常意义：评估软组织损伤、脊髓损伤等。常见异常包括韧带撕裂、肌肉拉伤、脊髓损伤等。
超声检查：
- 异常意义：评估内脏损伤（如肝脾破裂）。常见异常包括腹腔积液、实质性器官损伤等。
心电图：
- 异常意义：评估心脏功能，排除心脏损伤。常见异常包括心律失常、ST段改变等。
临床鉴别检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：评估神经功能障碍。常见异常包括感觉异常、肌力下降、反射减弱或消失等。
- 呼吸系统检查：
  - 异常意义：评估呼吸系统功能。常见异常包括呼吸频率加快、肺部听诊异常等。

血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 红细胞压积降低：提示失血。
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应。
  - 血小板减少：提示凝血功能障碍。
- 生化检查：
  - 电解质紊乱：如低钾、低钠等。
  - 酸碱平衡失调：如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。
尿液检查：
- 血尿：提示泌尿系统损伤。
- 蛋白尿：提示肾脏损伤。
其他辅助检查：
- 动脉血气分析：
  - 异常意义：评估氧合和通气功能。常见异常包括低氧血症、高碳酸血症等。
- 凝血功能检查：
  - 异常意义：评估凝血功能。常见异常包括PT延长、APTT延长等。

权威依据：

以上信息基于现有可靠资料整理而成，提供了关于此类事件中涉及的主要医学和临床方面的理解。