吸入或食入液体所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of liquids

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吸入或食入液体所致意外威胁到呼吸（PB05）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性呼吸困难：

   • 突然出现的呼吸急促、喘息、咳嗽等症状，严重时可导致窒息。
   • 常见于误吸液体后即刻发生（高，70%-90%）。

2. 剧烈咳嗽：

   • 患者常伴有剧烈的干咳或湿咳，试图清除气道内的异物。
   • 出现几率较高（高，70%-90%）。

3. 声音嘶哑：

   • 由于声带受到刺激或水肿，患者可能出现声音嘶哑。
   • 出现几率中等（中，40%-60%）。

4. 胸痛：

   • 气道炎症和机械性损伤可能导致胸痛。
   • 出现几率中等（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 发绀：

   • 皮肤、口唇呈现青紫色，提示严重缺氧。
   • 出现几率较低（低，10%-30%）。

2. 意识改变：

   • 轻者烦躁不安，重者出现意识模糊甚至昏迷。
   • 出现几率较低（低，10%-30%）。

3. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛等全身性症状可能在吸入腐蚀性液体后继发感染时出现。
   • 出现几率较低（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 气道阻塞：

   • 气管和支气管部分或完全阻塞，听诊可闻及哮鸣音或湿啰音。
   • 出现几率高（高，70%-90%）。

2. 喉部和声带红肿：

   • 通过喉镜检查可见喉部和声带红肿，声门下可见伪膜（常见于腐蚀性液体吸入）。
   • 出现几率中等（中，40%-60%）。

3. 胸部听诊异常：

   • 医生在听诊时可能会发现湿啰音或哮鸣音，提示气道内有液体积聚。
   • 出现几率高（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 肺部炎症：

   • 听诊可闻及肺部湿啰音，提示肺炎或肺水肿（多发生于继发感染或化学性损伤后）。
   • 出现几率中等（中，30%-50%）。

2. 心率加快和血压波动：

   • 心率加快、血压波动，严重时可致休克。
   • 出现几率较低（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 痰液培养：如继发细菌性肺炎，可通过痰液培养确定病原菌（阳性率：约20%-40%）。

2. 血常规检查：

   • 白细胞计数升高：继发感染时可能出现（阳性率：约50%-70%）。
   • 中性粒细胞比例升高：进一步支持感染的存在（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：表现为肺斑片影伴肺气肿，重症者可出现大片肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或气胸等气漏（异常率：约80%-90%）。
   • CT检查：有助于更详细地了解气道阻塞的具体部位和程度，以及肺部病变的范围（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因吸入液体的性质、量及个体差异而异。腐蚀性液体吸入会导致严重的局部组织损伤，而大量液体吸入可能导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。及时的诊断和治疗对改善预后至关重要。