意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of substances chiefly nonmedicinal as to source

更新时间：2025-10-09 15:50:52

意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的临床与医学定义及病因说明

---

一、临床定义

意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应，指的是个体在无意识的情况下接触到有毒有害化学物质、有机溶剂、气体等非药物来源物质所引起的健康损害。这种暴露通常发生在日常生活环境或工作场所中，例如家庭清洁用品误用、工业事故、火灾烟雾吸入等情况。根据ICD-11分类，该类目包括了多个具体的暴露情形，如腐蚀性物质（PB34）、有机溶剂（PB31）、一氧化碳（PB32）等，并且这些情况可能导致急性或慢性健康问题。

---

二、医学定义

此类暴露导致的健康影响取决于物质种类及其作用机制。常见的健康效应包括但不限于皮肤烧伤、呼吸系统损伤、神经系统毒害及多器官功能障碍。医学上，诊断需结合患者的暴露史、临床表现以及实验室检测结果（如血液毒物筛查）。依据不同物质特性，可能需要采取解毒治疗、支持性护理乃至重症监护措施。

---

三、病因：病原学机制

1. 物理性质致病：

• 腐蚀性物质：通过直接破坏组织细胞结构造成伤害。
• 有机溶剂：脂溶性强，易穿透生物膜屏障，干扰细胞代谢过程。

2. 化学反应引发毒性：

• 一氧化碳：与血红蛋白形成稳定的碳氧血红蛋白复合体，降低氧气输送能力。
• 杀虫剂：多数为神经毒素，抑制乙酰胆碱酯酶活性，引起神经信号传导异常。

3. 累积效应：

• 长期低剂量接触某些有毒化学品可导致蓄积中毒现象，增加致癌风险。

---

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

• 呼吸道吸入：最常见的方式之一，尤其对于挥发性较强的化合物。
• 皮肤接触：某些液体或粉尘可通过皮肤吸收进入体内。
• 口服摄入：误食含毒物品是儿童中毒事件的主要原因。

2. 高危人群：

• 工作环境中频繁接触危险化学品的工人。
• 家庭内有小孩的家庭成员，特别是存放不当的家用化学品。
• 从事农业活动而缺乏适当防护措施的人群（针对杀虫剂）。

3. 预防措施：

• 加强个人防护装备使用培训。
• 改善作业场所通风条件，减少有害物质浓度。
• 提升公众安全教育水平，普及正确储存和处理化学品知识。

---

依据来源：《第十九章编码课件》关于中毒和有害效应编码指南、《临床流行病学中什么是暴露因素》对暴露概念的解释、《医护人员发生HCV意外暴露后，有无必要进行丙肝病毒检测吗？》讨论职业暴露风险评估方法及相关文献综述。