意外陆路非交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员Unintentional land transport nontraffic event injuring an occupant of a bus or coach

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意外陆路非交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位的剧烈疼痛，如头部、颈部、胸部、腹部或四肢的疼痛（90%-100%）。
2. 活动受限：
   • 由于骨折、脱位或软组织损伤导致受伤部位的功能障碍，如无法正常移动肢体（80%-90%）。
3. 出血：
   • 皮肤擦伤、撕裂伤等外部伤口引起的出血（70%-80%）。
4. 意识改变：
   • 严重的颅脑损伤可能导致意识模糊、嗜睡或昏迷（40%-50%）。

其他可能症状

1. 头晕和恶心：
   • 轻微至中度的头晕、头痛以及恶心呕吐（30%-40%）。
2. 呼吸困难：
   • 胸部损伤导致的呼吸困难或胸痛（20%-30%）。
3. 腹痛：
   • 腹部内脏损伤引起的腹痛，可能伴有恶心和呕吐（15%-25%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤痕迹：
   • 明显的皮肤擦伤、挫伤、撕裂伤或瘀斑（90%-100%）。
2. 骨折与脱位：
   • 四肢、脊柱或关节的畸形提示骨折或脱位（80%-90%）。
3. 生命体征异常：
   • 脉搏加快、血压下降、呼吸急促等（70%-80%）。

非典型体征

1. 神经功能受损：
   • 瞳孔不等大、对光反射迟钝，提示颅内压增高（5%-15%）。
2. 胸腹部损伤：
   • 胸部听诊呼吸音减弱或消失，提示肺挫伤或气胸（15%-25%）。
   • 腹部触诊有明显压痛或反跳痛，提示内脏损伤（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：显示骨折、脱位或其他骨性结构异常（90%-100%）。
   • CT扫描：用于评估颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等，显示脑挫裂伤、肺挫伤、肝脾破裂等（80%-90%）。
   • MRI：在怀疑软组织损伤或脊髓损伤时使用，显示韧带、肌肉、神经等结构的损伤（50%-60%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：全血细胞计数（CBC）可能显示血红蛋白下降或白细胞增多，提示急性失血或炎症反应（80%-90%）。
   • 生化检查：肝肾功能指标、电解质水平等，评估内脏损伤程度（70%-80%）。
   • 凝血功能检查：PT、APTT等，评估凝血功能，防止进一步出血（70%-80%）。

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注：具体症状和体征的出现几率可能因事故的具体情况和个体差异而有所不同。上述数据基于相关文献资料总结，旨在提供对意外陆路非交通运输事件伤及公共汽车或大轿车乘员的主要临床表现的理解。具体病例应结合实际情况进行评估和处理。

参考文献：医学专题意外伤害和突发事故、《道路交通事故伤人员临床诊疗指南》及相关临床文献。