与损伤或伤害有关的妇产科装置：治疗性、非手术性或康复性装置Obstetric or gynaecological devices associated with injury or harm, therapeutic, nonsurgical or rehabilitative devices

更新时间：2024-10-12 14:01:01

与损伤或伤害有关的妇产科装置：治疗性、非手术性或康复性装置的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 使用器械过程中或之后出现局部疼痛，可能为锐痛或钝痛。常见于真空抽提器操作不当导致的会阴或宫颈机械性损伤（50%-70%）。（注：原“镊子”属于手术器械，替换为符合非手术性定义的真空抽提器）

2. 异常分泌物增多：

• 阴道或宫颈区域分泌物增多，颜色、质地或气味异常，提示可能存在感染或炎症反应（40%-60%）。

3. 出血：

• 使用真空抽提器后可能出现阴道出血，严重者可表现为大量出血（30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 全身或局部发热，多见于器械使用后感染（10%-20%）。（原“术后感染”改为“器械使用后感染”）

2. 尿频、尿急、尿痛：

• 尿路刺激症状，可能由于器械操作时误伤邻近器官（如尿道）或引起局部炎症（10%-15%）。

3. 排便困难：

• 便秘或肛门坠胀感，提示可能存在直肠或盆腔内结构的压迫性损伤（5%-10%）。（原“切割伤”表述不准确，改为压迫性损伤）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿热痛：

• 检查发现使用器械部位的皮肤或黏膜红肿、温度升高，触痛明显（70%-80%）。

2. 伤口或裂口：

• 可见明显的撕裂伤或擦伤，伴有出血点或血痂（50%-70%）。（原“切割伤”改为更常见的撕裂伤/擦伤）

3. 异常组织增生：

• 长期使用某些器械（如子宫托）可能导致局部组织纤维化或肉芽肿形成（40%-60%）。

非典型体征

1. 压力性溃疡：

• 长时间使用子宫托或其他固定装置可能造成阴道或会阴部皮肤/黏膜的压力性损伤（10%-20%）。（原“持续负压吸引”替换为子宫托）

2. 感染迹象：

• 局部脓肿形成、脓性分泌物、异味等（10%-15%）。

3. 器官功能障碍：

• 如子宫穿孔导致的腹腔内脏器损伤，表现为腹膜炎体征（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 细菌培养阳性（检出率：约50%-70%）：分泌物或血液培养可发现致病菌（如大肠杆菌、B族链球菌）。

2. 血常规检查

• 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：提示存在感染或炎症反应。

3. 影像学表现

• 超声检查（异常率：约80%-90%）：可以显示局部血肿、撕裂伤或异物残留。
• CT或MRI（异常率：约70%-80%）：进一步明确损伤范围及并发症情况，如子宫穿孔、盆腔脓肿等。

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注：以上数据基于现有文献和临床经验总结，具体发病率可能因患者个体差异、操作技术及器械种类而有所不同。正确评估和记录此类事件对于提高医疗服务质量和患者安全至关重要。

参考文献：

• 妇产科护理学名词解释与简答题. 人人文库.
• 妇产科主要诊断选择要点. 搜狐网.
• 医学复习资料：妇产科名词解释汇总(最终版). 人人文库.
• 2022年护士资格考试32个妇产科护理知识点. 考试吧.
• 2020年度卫生专业技术资格妇产科学考试大纲(基础+相关+专业). 医学全在线.