口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by suffocation from object covering mouth or nose

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(PB00)口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 患者感到气短、吸气费力，严重时（如完全气道阻塞）无法说话或发出声音（高：70%-90%）。
2. 烦躁不安：
   • 由于缺氧和二氧化碳蓄积导致患者出现焦虑、挣扎（常见：60%-80%）。
3. 出汗：
   • 患者出现大量冷汗，尤其是面部和躯干（常见：50%-70%）。
4. 胸闷：
   • 感觉胸部紧缩感，呼吸不畅（常见：40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 缺氧引起的头部不适（较少见：10%-20%）。
2. 恶心、呕吐：
   • 伴随呼吸困难出现的消化系统反应（较少见：10%-20%）。
3. 意识模糊：
   • 随着缺氧时间延长，患者可能出现短暂意识障碍（较少见：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口唇发绀：
   • 口唇及指甲床呈现青紫色，提示低氧血症（高：70%-90%）。
2. 鼻翼扇动：
   • 鼻孔张开，用力呼吸（高：70%-90%）。
3. 三凹征：
   • 锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷（高：70%-90%）。
4. 脉速、脉弱：
   • 心率加快（心动过速），但外周脉搏减弱（常见：50%-70%）。
5. 血压波动：
   • 早期可因应激反应血压升高，严重缺氧后期血压下降（常见：40%-60%）。

非典型体征

1. 瞳孔散大：
   • 严重的脑缺氧可能导致瞳孔扩大（较少见：10%-20%）。
2. 皮肤苍白或发绀：
   • 皮肤颜色变化，可能伴有湿冷（较少见：10%-20%）。
3. 抽搐：
   • 严重的脑缺氧可引起全身性或局部肌肉抽搐（罕见：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

   • 低氧血症：PaO₂显著降低（通常<60 mmHg），提示严重缺氧（高：70%-90%）。
   • 高碳酸血症：PaCO₂升高（通常>50 mmHg），提示二氧化碳潴留（高：70%-90%）。
   • 酸中毒：pH值下降，以呼吸性酸中毒为主（因CO₂潴留）（高：70%-90%）。

2. 心电图：

   • 窦性心动过速：心率加快（常见：50%-70%）。
   • 心律失常：严重缺氧时可能出现室性早搏等（较少见：10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 胸部X线：通常无明显异常，主要用于排除其他原因（如吸入性肺炎）（较少见：10%-20%）。
   • CT扫描：用于评估是否有脑水肿等缺氧性并发症（较少见：10%-20%）。

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参考文献

• 正保医学教育网
• 中公教育
• 南京信息工程大学实验室安全教育与管理网
• UpToDate临床顾问（窒息与缺氧病理生理机制）
• 《实用内科学》（第16版，呼吸衰竭章节）

请注意，上述内容基于现有可靠的医学资料进行编写，旨在提供关于(PB00)口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸的详细核心症状与体征说明。