口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by suffocation from object covering mouth or nose

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(PB00)口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 患者感到气短、吸气费力，严重时（如完全气道阻塞）无法说话或发出声音（高：70%-90%）。

2. 烦躁不安：

• 由于缺氧和二氧化碳蓄积导致患者出现焦虑、挣扎（常见：60%-80%）。

3. 出汗：

• 患者出现大量冷汗，尤其是面部和躯干（常见：50%-70%）。

4. 胸闷：

• 感觉胸部紧缩感，呼吸不畅（常见：40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 缺氧引起的头部不适（较少见：10%-20%）。

2. 恶心、呕吐：

• 伴随呼吸困难出现的消化系统反应（较少见：10%-20%）。

3. 意识模糊：

• 随着缺氧时间延长，患者可能出现短暂意识障碍（较少见：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口唇发绀：

• 口唇及指甲床呈现青紫色，提示低氧血症（高：70%-90%）。

2. 鼻翼扇动：

• 鼻孔张开，用力呼吸（高：70%-90%）。

3. 三凹征：

• 锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷（高：70%-90%）。

4. 脉速、脉弱：

• 心率加快（心动过速），但外周脉搏减弱（常见：50%-70%）。

5. 血压波动：

• 早期可因应激反应血压升高，严重缺氧后期血压下降（常见：40%-60%）。

非典型体征

1. 瞳孔散大：

• 严重的脑缺氧可能导致瞳孔扩大（较少见：10%-20%）。

2. 皮肤苍白或发绀：

• 皮肤颜色变化，可能伴有湿冷（较少见：10%-20%）。

3. 抽搐：

• 严重的脑缺氧可引起全身性或局部肌肉抽搐（罕见：5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

• 低氧血症：PaO₂显著降低（通常<60 mmHg），提示严重缺氧（高：70%-90%）。
• 高碳酸血症：PaCO₂升高（通常>50 mmHg），提示二氧化碳潴留（高：70%-90%）。
• 酸中毒：pH值下降，以呼吸性酸中毒为主（因CO₂潴留）（高：70%-90%）。

2. 心电图：

• 窦性心动过速：心率加快（常见：50%-70%）。
• 心律失常：严重缺氧时可能出现室性早搏等（较少见：10%-20%）。

3. 影像学检查：

• 胸部X线：通常无明显异常，主要用于排除其他原因（如吸入性肺炎）（较少见：10%-20%）。
• CT扫描：用于评估是否有脑水肿等缺氧性并发症（较少见：10%-20%）。

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参考文献

• 正保医学教育网
• 中公教育
• 南京信息工程大学实验室安全教育与管理网
• UpToDate临床顾问（窒息与缺氧病理生理机制）
• 《实用内科学》（第16版，呼吸衰竭章节）

请注意，上述内容基于现有可靠的医学资料进行编写，旨在提供关于(PB00)口鼻覆盖物所致的窒息意外威胁到呼吸的详细核心症状与体征说明。