意图不确定的被物体覆盖口鼻造成的窒息威胁到呼吸Threat to breathing by suffocation from object covering mouth or nose with undetermined intent
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Threat to breathing by suffocation from object covering mouth or nose with undetermined intent、意图不确定的被物体覆盖口鼻造成的窒息威胁到呼吸
别名意外口鼻阻塞、原因不明的口鼻堵塞、不明原因的呼吸道受阻
意图不确定的被物体覆盖口鼻造成的窒息威胁到呼吸 (PH20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性呼吸困难：
- 患者感到突然而剧烈的呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难（吸气长于呼气），伴喘鸣音（70%-90%）[^1][^2]。
- 烦躁不安：
- 由于缺氧引起的中枢神经系统兴奋，患者出现焦虑和不安（80%-90%）[^3]。
- 出汗：
- 交感神经兴奋导致皮肤湿冷（60%-80%）[^4]。
- 口唇发绀：
- 严重缺氧时黏膜和甲床发绀（50%-70%）[^5]。
- 头痛和头晕：
- 意识障碍：
- 严重缺氧可导致意识模糊或昏迷（30%-50%）[^7]。
体征（客观检测结果）
- “三凹”征：
- 吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷（80%-90%），提示上呼吸道梗阻[^1]。
- 鼻翼扇动：
- 呼吸辅助肌参与呼吸运动（70%-80%）[^2]。
- 心率变化：
- 初期代偿性心动过速，晚期因缺氧性心肌抑制可致心动过缓（60%-80%）[^8]。
- 血压变化：
- 早期因应激反应血压升高，严重缺氧后血管张力丧失导致低血压（50%-70%）[^9]。
- 瞳孔变化：
- 终末期缺氧可能导致瞳孔散大（10%-30%）[^10]。
- 皮肤颜色改变：
- 苍白（早期）或发绀（晚期）（50%-70%）[^5]。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 低氧血症：PaO2 <60 mmHg（70%-90%）[^11]。
- 高碳酸血症：PaCO2 >50 mmHg（60%-80%）[^11]。
- 酸中毒：混合性酸中毒（pH <7.35，50%-70%）[^12]。
- 血液检查：
- 白细胞计数：应激反应或继发感染时可升高（30%-50%）[^13]。
- 电解质紊乱：呼吸性酸中毒继发电解质失衡（如高钾血症，30%-50%）[^14]。
- 影像学检查：
- 胸部X线：若并发吸入性肺炎或肺水肿，可见肺纹理增粗或浸润影（20%-40%）[^15]。
- CT扫描：用于排除其他损伤（如外伤性气道阻塞，30%-50%）[^16]。
注：上述数据基于现有文献和临床经验整理，具体表现因个体差异而异。在实际临床应用中，需结合患者的具体情况进行综合判断和处理。