与损伤或伤害有关的内镜入路的产科操作Obstetric procedure associated with injury or harm, endoscopic approach

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.72

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索引词Obstetric procedure associated with injury or harm, endoscopic approach、与损伤或伤害有关的内镜入路的产科操作

缩写内镜产科操作损伤、内镜产科并发症

别名内镜产科手术意外、内镜产科操作并发症、内镜产科术中损伤、内镜产科手术不良事件、内镜产科手术相关损伤

与损伤或伤害有关的内镜入路的产科操作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 内镜操作记录：患者在近期（通常为24-72小时内）接受了腹腔镜、宫腔镜或其他内镜技术的产科操作。
- 明确的损伤证据：通过影像学检查（如超声、CT、MRI）或手术探查发现内镜操作相关的损伤，如穿孔、出血、血肿等。
支持条件（临床与实验室依据）：
- 典型临床表现：
  - 腹痛：手术区域附近的持续性或间歇性疼痛。
  - 阴道出血：术后异常阴道出血，包括点滴状出血、中等量出血或大量出血。
  - 发热：体温升高，提示可能存在感染。
  - 恶心和呕吐：术后常见反应，可能与麻醉药物、手术应激或胃肠道功能紊乱有关。
- 体征：
  - 局部压痛：腹部检查时发现手术部位有明显的压痛。
  - 腹部肿块：可能触及到因血肿或其他并发症形成的腹部肿块。
  - 阴道分泌物异常：分泌物增多、颜色改变（如黄色、绿色）或伴有恶臭，提示感染。
  - 生命体征变化：心率加快、血压下降等，特别是在严重出血或感染的情况下。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确的影像学或手术探查证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（腹痛+阴道出血/发热/恶心呕吐）。
  - 实验室检查结果支持（如白细胞计数升高、CRP水平升高）。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：可以显示腹腔内的血肿、积液或其他异常结构，有助于诊断内脏损伤或血肿等并发症。
- CT或MRI：
  - 异常意义：在复杂情况下，CT或MRI可以提供更详细的解剖信息，帮助诊断内脏损伤、血肿等并发症。
临床鉴别检查：
- 妇科检查：
  - 异常意义：通过妇科检查可以发现阴道分泌物异常、宫颈或子宫颈口的异常情况，有助于诊断感染或局部损伤。
- 生命体征监测：
  - 判断逻辑：监测心率、血压等生命体征的变化，特别是对于严重出血或感染的情况，及时发现并处理。
流行病学调查：
- 手术记录追溯：
  - 判断逻辑：详细回顾患者的手术记录，了解手术过程中的具体情况，增强诊断指向性。

权威依据：中华医学会妇产科学分会《妇产科内镜诊疗技术规范》、美国妇产科医师学会（ACOG）指南。