与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作Obstetric procedure associated with injury or harm, percutaneous approach

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.71

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索引词Obstetric procedure associated with injury or harm, percutaneous approach、与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作

缩写经皮产科操作

别名经皮产科介入、经皮穿刺产科手术、经皮入路产科处理、经皮产科医疗操作、经皮产科诊疗操作、经皮穿刺产科治疗

与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：明确的经皮入路产科操作史，伴有以下一种或多种典型症状和体征。
- 影像学证据：超声或CT扫描显示局部血肿、内脏损伤或其他相关并发症。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 穿刺部位疼痛（80%-90%）。
  - 异常阴道流血（30%-50%）。
  - 腹痛加剧（40%-60%）。
- 非典型症状：
  - 发热（15%-25%）。
  - 心率加快（10%-20%）。
  - 全身不适（10%-20%）。
- 典型体征：
  - 穿刺部位红肿热痛（70%-80%）。
  - 局部血肿形成（30%-50%）。
  - 腹部压痛和反跳痛（40%-60%）。
- 非典型体征：
  - 腹膜刺激征（10%-20%）。
  - 低血压和心动过速（5%-10%）。
  - 感染体征（10%-20%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型症状（穿刺部位疼痛+异常阴道流血/腹痛加剧）。
  - 血液检查异常（白细胞计数升高和/或血红蛋白下降）。

影像学检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：显示局部血肿、内脏损伤等。
  - 检出率：约70%-90%。
- CT扫描：
  - 异常意义：更详细地显示内出血、内脏损伤等。
  - 检出率：约80%-90%。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：升高提示感染。
  - 阳性率：约60%-80%。
- 血红蛋白：
  - 异常意义：下降提示出血。
  - 阳性率：约30%-50%。
病原学检测：
- 细菌培养：
  - 异常意义：从穿刺部位或血液中培养出致病菌。
  - 阳性率：约30%-50%。
其他检查：
- 心电图：
  - 异常意义：评估心率和心律变化，提示可能的心动过速。
- 凝血功能检查：
  - 异常意义：评估患者的凝血状态，排除凝血功能障碍导致的出血风险。

血液检查：
- 白细胞计数升高：提示感染，阳性率约为60%-80%。
- 血红蛋白下降：提示出血，阳性率约为30%-50%。
病原学检测：
- 细菌培养阳性：直接确诊感染，阳性率约为30%-50%。
影像学检查：
- 超声检查：
  - 局部血肿：检出率约为70%-90%。
  - 内脏损伤：检出率约为40%-60%。
- CT扫描：
  - 内出血：检出率约为80%-90%。
  - 内脏损伤：检出率约为70%-80%。

权威依据：ICD-11分类系统、《妇产科学》教材、专业医学文献。