与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物Ophthalmic devices, implants or grafts associated with injury or harm

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK97

子码范围PK97.0 - PK97.Z

路径

索引词Ophthalmic devices, implants or grafts associated with injury or harm

缩写眼科装置、眼科植入物、眼科移植物

别名人工晶状体、角膜接触镜、角膜移植组织、眼内镜、眼内植入物、义眼台、眼内填充物、眼内支架、眼科导管、眼科缝线、眼科粘合剂、眼科生物材料、眼科修复材料、眼科支撑物、眼科固定装置、眼科监测装置、眼科诊断装置、眼科康复装置、眼科治疗性装置、眼科非手术装置

与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 眼内感染性眼内炎的培养结果阳性，如细菌、真菌等。
  - 组织病理学检查显示植入物周围有炎症反应或异物肉芽肿。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 眼部疼痛、视力下降、光敏感、眼红、异物感、流泪、视物异常、头痛等。
- 体征：
  - 角膜水肿、前房积血、虹膜睫状体炎、人工晶状体位置异常、晶状体混浊、眼内炎症、眼压升高、视网膜病变、感染性眼内炎等。
- 手术史和植入物使用史：
  - 有明确的眼科手术史或植入物使用史，特别是近期手术后出现上述症状和体征。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（眼部疼痛+视力下降+其他相关症状）。
  - 体征检查发现明显的炎症反应或其他并发症。

影像学检查：
- 裂隙灯显微镜检查：
  - 异常意义：角膜水肿、前房炎症细胞和闪辉、KP、虹膜改变。
- 眼底检查：
  - 异常意义：视网膜病变、黄斑水肿、视盘水肿。
- 超声生物显微镜（UBM）：
  - 异常意义：评估前房结构及植入物位置，发现植入物移位或异常。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
  - 异常意义：检测黄斑水肿、视网膜厚度变化。
- 荧光素血管造影（FA）：
  - 异常意义：评估视网膜血管状态及渗漏情况。
临床鉴别检查：
- 眼内压测量：
  - 判断逻辑：通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量，发现高眼压提示继发性青光眼可能。
- 视野检查：
  - 异常意义：评估视野缺损情况，有助于诊断视神经损伤或其他视网膜病变。
- 视觉电生理检查：
  - 异常意义：如视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP），评估视网膜功能和视神经传导情况。

病原学检查：
- 眼内液培养：
  - 异常意义：直接确诊感染性眼内炎。阳性结果提示细菌、真菌等病原体感染。
- 组织病理学检查：
  - 异常意义：发现植入物周围有炎症反应或异物肉芽肿，支持植入物相关并发症的诊断。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞总数升高，提示全身性炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>50 mg/L），提示急性炎症反应。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：血沉升高，非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
免疫学检查：
- 抗核抗体（ANA）：
  - 异常意义：ANA阳性提示自身免疫性疾病可能，需进一步排除其他原因。
- HLA-B27：
  - 异常意义：HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎或其他相关疾病可能，需结合临床表现。
泪液检查：
- Schirmer试验：
  - 异常意义：泪液分泌减少，提示干眼症可能。
- 泪膜破裂时间（BUT）：
  - 异常意义：BUT缩短，提示泪膜稳定性下降。

权威依据：

请根据具体临床情况，由专业眼科医生进行详细评估和诊断。