其他特指的被浸没、沉没或落入水中进行加害Other specified Assault by immersion, submersion or falling into water
更新时间:0000-00-00 00:00:00
关键词
索引词Assault by immersion, submersion or falling into water、其他特指的被浸没、沉没或落入水中进行加害
别名特定方式水中伤害、特定形式水中攻击、特指水下蓄意伤害、特定情况下的水中加害行为、特定情境下的水下攻击、其他特定水中加害方式、其他特定形式的水中蓄意伤害
(PE5Y) 其他特指的被浸没、沉没或落入水中进行加害的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 急性呼吸困难:
- 感觉无法呼吸,气短,呼吸急促(高,70%-90%)。
- 胸闷或胸部压迫感:
- 咳嗽:
- 恐惧和焦虑:
- 由于溺水导致的心理应激反应,表现为极度恐慌和焦虑(高,70%-90%)。
其他可能症状
- 全身不适:
- 可能伴有头痛、乏力等全身性症状(较低,10%-30%)。
- 恶心呕吐:
- 溺水过程中可能吞咽大量水分,导致恶心和呕吐(较低,10%-20%)。
- 意识障碍:
- 严重的缺氧可能导致短暂的意识模糊或昏迷(低,5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 皮肤发绀:
- 面部、口唇、指甲床等处出现青紫色(高,70%-90%)。
- 呼吸急促:
- 呼吸频率明显加快,呼吸音粗糙或有湿啰音(高,60%-80%)。
- 心动过速:
- 心率显著加快,血压可能下降(高,60%-80%)。
- 瞳孔反应异常:
- 严重缺氧时,瞳孔对光反射减弱或消失(低,5%-10%)。
非典型体征
- 肢体抽搐:
- 由于缺氧导致的神经功能异常,可能出现肢体抽搐(低,5%-10%)。
- 低体温:
- 如果在冷水环境中溺水,可能会出现低体温(低,5%-10%)。
- 心律失常:
- 严重缺氧或低温可导致各种心律失常,如室颤(低,5%-10%)。
实验室与影像学特征
-
血气分析:
- 低氧血症:PaO2显著降低(高,70%-90%)。
- 酸碱失衡:代谢性酸中毒(pH值降低,乳酸水平升高)为主,可合并呼吸性酸中毒(高,60%-80%)。
-
血液电解质:
- 电解质紊乱:低钠血症或高钠血症(取决于吸入的水质,临床显著改变较少见)(低,10%-20%)。
-
胸部X线:
- 肺水肿:双侧肺野可见弥漫性浸润影(高,70%-90%)。
- 肺不张:局部肺段或肺叶不张(低,20%-30%)。
-
心电图:
- 心律失常:如窦性心动过速、室性早搏等(中,30%-50%)。
- 非特异性ST-T改变:心肌缺氧表现(低,5%-10%)。
-
脑CT/MRI:
- 脑水肿:脑组织肿胀,可能伴有脑沟变浅(低,5%-10%)。
- 脑损伤:局部脑区出血或梗死(低,5%-10%)。
注:以上临床表现和体征因个体差异和溺水时间长短而异。早期识别和迅速救治对于改善预后至关重要。特别是在存在基础疾病(如心脏病)的情况下,病情可能更为复杂。