索引词Orthopaedic devices, implants or grafts associated with injury or harm、其他特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物
缩写PK99Y、Ortho-Implant-Complications
别名特殊矫形外科装置并发症、矫形外科特殊植入物问题、特定矫形外科植入物并发症
其他特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
植入物取出后组织病理学确认：手术取出植入物时，组织活检显示下列任一结果：
植入物周围组织存在>5个中性粒细胞/高倍视野（感染性并发症）
金属碎屑沉积伴巨细胞反应（磨损颗粒病）
纤维包裹层厚度>500μm（生物整合失败）
必须条件（核心诊断要素）：
影像学证据：至少符合以下两项：
X线/CT显示假体周围透亮区宽度>2mm
假体位置偏移>5°或位移>3mm
骨溶解范围>1cm³（CT三维重建）
临床症状持续>3个月：
静息痛VAS评分≥4分或负重痛VAS≥6分
关节功能评分（如HSS、WOMAC）下降>30%
支持条件（强化诊断证据）：
实验室指标阈值：
CRP持续>10mg/L且ESR>30mm/h（超过术后6周）
血清金属离子超标（钴>7μg/L，铬>4.5μg/L）
关节穿刺结果：
滑液白细胞>3000/μL或中性粒细胞比例>80%
α-防御素阳性或白细胞酯酶++
二、辅助检查项目树
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A[初步评估] --> B[影像学检查]
A --> C[实验室检查]
B --> B1[X线平片]
B --> B2[CT扫描]
B --> B3[MRI]
B --> B4[骨扫描]
C --> C1[炎症标志物]
C --> C2[金属离子检测]
C --> C3[关节穿刺]