与损伤或伤害有关的其他特指入路的胸部操作Other specified Thoracic procedure associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2024-10-12 14:01:01

与损伤或伤害有关的其他特指入路的胸部操作的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 剧烈胸痛：受伤部位疼痛是最常见的主诉，深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛加剧。常见于肋骨骨折或胸壁软组织损伤（高，80%-90%）。
• 持续性钝痛：可能由胸膜刺激或慢性炎症反应引起（中，50%-70%）。

2. 呼吸困难：

• 气短：肺组织受压（如气胸、血胸）或肺挫伤导致气体交换障碍（高，70%-80%）。
• 活动后加重：因胸廓运动受限或疼痛抑制呼吸幅度（中，60%-70%）。

3. 全身症状：

• 发热：继发感染（如肺炎）或组织损伤后吸收热（低，20%-30%）。
• 乏力：缺氧或疼痛导致的能量消耗增加（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

• 胸壁压痛：触诊可及明确压痛点，肋骨骨折时可能伴骨擦感（高，80%-90%）。
• 胸廓畸形：连枷胸或骨折断端移位可导致局部凹陷/凸起（中，40%-60%）。
• 皮下气肿：提示气管/支气管破裂或张力性气胸（低，10%-20%）。

2. 听诊发现：

• 呼吸音减弱或消失：气胸、血胸或肺不张的特征性表现（高，70%-80%）。
• 湿性啰音：肺挫伤或合并感染时可能出现（中，50%-60%）。

3. 循环系统体征：

• 低血压：大量血胸或心包填塞导致循环衰竭（低，10%-20%）。
• 心动过速：疼痛、缺氧或低血容量代偿性反应（中，50%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 肋骨骨折：明确骨折线及移位程度（高，80%-90%）。
• 气胸/血胸：肺野透亮度增高（气胸）或肋膈角消失（血胸）（高，70%-80%）。
• 肺挫伤：斑片状浸润影（中，50%-60%）。

2. CT扫描：

• 细微骨折及脏器损伤：可显示X线隐匿的骨折、肺挫伤或纵隔损伤（高，80%-90%）。
• 胸腔积气/积液定量：准确评估气胸量或血胸范围（高，70%-80%）。

3. 超声检查：

• 胸腔积液快速评估：床旁超声（FAST）检测血胸灵敏度高（中，50%-60%）。
• 心包积液：排除心包填塞的重要依据（低，20%-30%）。

4. 血液检查：

• 血红蛋白下降：提示活动性出血（中，40%-50%）。
• 白细胞升高：继发感染或组织损伤应激反应（中，40%-50%）。

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参考文献

（同原文，略）