意图不确定的体力透支Physical overexertion with undetermined intent

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PH76

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索引词Physical overexertion with undetermined intent、意图不确定的体力透支

缩写体力不支

别名累垮了、累坏了、累得不行、累倒了、累得虚脱

意图不确定的体力透支（PH76）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床症状和体征：符合以下主要症状中的至少3项，并且无法明确这种行为是出于故意自伤还是意外事故。
  - 极度疲乏
  - 肌肉酸痛
  - 心悸气短
  - 食欲不振
  - 睡眠障碍
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 持续性的疲劳感，即使经过充分休息也无法缓解。
  - 特别是腿部、背部等参与频繁活动部位的疼痛和不适。
  - 稍作活动即感心跳加速、呼吸困难。
  - 消化系统功能减弱，进食欲望降低。
  - 入睡困难或睡眠质量差，伴有失眠或易醒。
- 非典型症状：
  - 伴随轻微到中度的眩晕感。
  - 无明显原因的多汗，特别是在静息状态下。
  - 口腔干燥，饮水后不能缓解。
  - 轻微发热，体温通常在37.5-38.5°C之间。
  - 烦躁不安、焦虑抑郁倾向增强。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中至少3项主要症状。
- 结合“支持条件”中的典型和非典型症状进行综合判断。

影像学检查：
- 胸部X线：
  - 异常意义：可能发现肺部纹理增粗或肺炎样改变，提示肺部并发症。
- 超声心动图：
  - 异常意义：评估心脏结构和功能，可能出现心室功能减退，提示心脏受损。
心电图（ECG）：
- 窦性心动过速：
  - 异常意义：常见的心电图表现，提示心脏负担加重。
- ST段和T波改变：
  - 异常意义：提示心脏缺血或劳损，需进一步评估心脏状况。
神经系统检查：
- 反应迟钝、注意力分散或记忆力减退：
  - 异常意义：提示中枢神经系统受损，需进一步神经心理评估。
肌肉功能评估：
- 肌力测试：
  - 异常意义：四肢特别是下肢的肌力下降，影响日常活动能力。

血液检查：
- 电解质失衡：
  - 钠、钾等离子浓度异常：提示体内电解质紊乱，影响神经传导和肌肉收缩。
- 乳酸水平升高：
  - 异常意义：反映代谢紊乱，提示体内能量供应不足。
- 肌酸激酶（CK）升高：
  - 异常意义：提示肌肉损伤，尤其是过度运动或劳累后的肌肉损伤。
- 白细胞计数异常：
  - 异常意义：可能显示炎症反应或免疫系统抑制，提示身体处于应激状态。
尿液检查：
- 肌红蛋白尿：
  - 异常意义：提示肌肉损伤，尤其是在剧烈运动后出现的肌肉损伤。
- 酮体阳性：
  - 异常意义：提示脂肪分解增加，可能是由于长时间高负荷运转导致的能量来源变化。
生化指标：
- 肝功能异常：
  - 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高：提示肝脏受损，可能由于过度劳累引起。
- 肾功能异常：
  - 血肌酐、尿素氮升高：提示肾脏受损，可能由于脱水或肌肉损伤导致的肌红蛋白尿。
内分泌指标：
- 皮质醇水平升高：
  - 异常意义：长期高水平皮质醇将对骨骼密度、血糖调控等方面产生负面影响。
- 甲状腺功能异常：
  - 促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）异常：提示内分泌失调，可能与长期应激有关。

权威依据：ICD-11分类标准及相关医学文献。