发生在武装冲突停止后的损伤事件Harmful event occurring after cessation of armed conflict

更新时间：2025-05-27 22:52:21

发生在武装冲突停止后的损伤事件的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

发生在武装冲突停止后的损伤事件是指在正式宣布停火或敌对行动结束后，因遗留战争相关危险物质（如地雷、未爆弹药）或冲突导致的次生危害所引发的人员伤害。这些事件包括但不限于：

• 地雷爆炸
• 未爆弹药意外引爆
• 残留化学/生物武器泄漏
• 因战损结构失稳造成的坍塌事故

受伤者可能表现为急性创伤（如开放性伤口、骨折、烧伤）或迟发性损害（如化学中毒、感染性并发症）。临床特征需结合致伤机制和暴露时间综合评估。

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二、医学定义

此类损伤由战争遗留物的物理、化学或生物效应直接或间接导致，病理机制包括：

1. 机械性损伤：爆炸冲击波、飞溅破片或坍塌物造成的钝性伤或穿透伤。
2. 热能损伤：爆炸火焰或高温金属碎片引起的皮肤及深层组织烧伤。
3. 化学性损伤：接触未完全降解的化学战剂（如芥子气、神经毒剂）导致的组织腐蚀或全身毒性反应。
4. 复合性损伤：多种致伤因素叠加（如爆炸同时引发穿透伤、烧伤及冲击波致内脏损伤）。

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三、病因：外因机制

1. 战争遗留爆炸物（ERW）：包括地雷、集束炸弹子母弹等，其触发机制可能在冲突后数十年仍有效。
2. 未爆弹药（UXO）：因引信故障或环境因素未即时爆炸的弹药，后期可能因人为活动或自然腐蚀引爆。
3. 战损基础设施：受损建筑、桥梁等因结构完整性下降，在无预警情况下坍塌。
4. 化学/生物武器残留：未妥善处理的储存装置泄漏或土壤污染导致慢性暴露风险。
5. 人道主义危机延续：冲突后医疗系统瘫痪、公共卫生服务中断，使损伤后并发症发生率显著升高。

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四、病因：高危因素与预防措施

1. 地域性风险：既往交战区、军事设施周边及难民临时安置点风险最高。
2. 人群脆弱性：儿童因误触爆炸物、平民因生计所需进入危险区域（如拾荒者收集金属残骸）而高危。
3. 认知缺陷：缺乏爆炸物识别能力与应急处理知识加剧伤害严重程度。
4. 治理能力缺失：冲突后政府常无力实施系统性排雷和环境净化工程。
5. 国际协作不足：排雷技术、防护装备和医疗资源供给依赖外部援助。

预防需采取多层级干预：短期优先清除高危爆炸物并设立警示标识，中期重建医疗体系并开展社区安全教育，长期需通过国际公约限制可遗留爆炸武器的使用。

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依据来源：ICD-11编码体系、国际红十字会《武装冲突法》、WHO公共卫生紧急应对指南、全球地雷监测报告及相关文献资料。