意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨Unintentional railway transport injury event without collision or derailment 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Unintentional railway transport injury event without collision or derailment、意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨、人员在上下火车或铁路车辆时的损伤、火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆上跌倒的损伤、火车上坠落、火车上跌倒、火车或铁路车辆乘员从火车或铁路车辆上跌落的损伤、从火车上跌落、火车或铁路车辆乘员在不伴有事先碰撞而出轨中的损伤
展开 别名 火车上意外跌倒伤害、乘火车过程中意外受伤、火车上下车时的意外伤害、铁路乘客跌倒伤害、非结构性铁路事故伤害、火车内因个人行为不当造成的伤害、正常行驶状态下铁路事故伤害
展开 意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨（PA31）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疼痛 ：
受伤部位的急性疼痛（大多数患者报告疼痛，但意识障碍者无法主诉）（80%-95%）。
功能障碍 ：
关节活动受限、负重困难等问题常见于四肢受损者（60%-75%）。
呼吸困难 ：
意识改变 ：
头部受伤者可能出现意识模糊、嗜睡等神经功能异常（15%-25%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
恶心呕吐、眩晕（急性应激反应）（15%-25%）。
心理症状 ：
急性焦虑、惊恐发作（急性期），创伤后应激障碍（PTSD）需在事件1个月后评估（5%-15%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
外伤表现 ：
皮肤擦伤、皮下血肿、局部肿胀（70%-85%）。
关节活动度减少、压痛（50%-65%）。
生命体征异常 ：
神经系统体征 ：
瞳孔对光反射异常、病理反射阳性（10%-20%）。
非典型体征
胸部体征 ：
腹部体征 ：
其他体征 ：
实验室与影像学特征
实验室检查 ：
血常规 ：白细胞计数轻度升高（创伤应激反应）（40%-60%）。凝血功能 ：严重创伤时才出现PT/APTT延长（10%-20%）。生化指标 ：肌酸激酶（CK）升高提示肌肉损伤（30%-50%）。
影像学检查 ：
X线检查 ：四肢骨折检出率（60%-75%）。CT扫描 ：颅脑损伤阳性率（15%-25%）。MRI检查 ：韧带/半月板损伤（30%-50%）。超声检查 ：腹腔积液（5%-15%）。
注：上述出现几率为基于文献和临床经验的估计值。具体症状和体征的表现及严重程度因个体差异和受伤情况而异。在实际临床处理中，需要结合具体情况综合评估。