悬吊所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by hanging
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Unintentional threat to breathing by hanging、悬吊所致意外威胁到呼吸
别名悬挂导致的呼吸受阻、吊起引起的呼吸问题、悬吊造成的气道压迫、悬吊引发的呼吸道威胁
悬吊所致意外威胁到呼吸（PB01）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性起病：
- 突然出现的意识丧失，患者可能在短时间内迅速失去知觉（高，70%-90%）。
- 呼吸困难或呼吸停止：初期可能感觉空气无法进入肺部，随后呼吸逐渐减弱至停止（高，80%-90%）。
- 窒息感：
- 意识丧失前短暂出现喉咙压迫感或异物感（高，80%-90%）。
- 心慌和恐惧：
- 意识存在时因缺氧引起的心慌、焦虑（中，50%-60%）。
- 声音异常：
- 声带受压导致发音困难或失声（中，40%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头晕、头痛（低，20%-30%）。
- 恶心、呕吐（低，10%-20%）。
- 肢体无力：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生命体征变化：
- 心率减慢或心脏停搏（高，70%-80%）。
- 血压先短暂升高后持续下降（高，70%-80%）。
- 呼吸浅慢至停止（高，90%-100%）。
- 面色由发绀转为苍白（高，80%-90%）。
- 颈部勒痕或软组织损伤：
- 颈部可见索沟、皮下出血或软组织挫伤（高，90%-100%）。
- 瞳孔改变：
- 瞳孔散大且对光反射迟钝或消失（高，80%-90%）。
非典型体征
- 肌肉张力变化：
- 早期肌强直，晚期弛缓性瘫痪（中，40%-50%）。
- 抽搐：
- 脑缺氧导致的全身性或局部抽搐（低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液气体分析：
- 严重低氧血症：动脉血氧分压（PaO2）显著降低（异常率：约90%-95%）。
- 混合性酸中毒：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（异常率：约80%-90%）。
- 心电图（ECG）：
- 窦性停搏或心室颤动：严重缺氧导致的心律失常（异常率：约60%-70%）。
- 脑部影像学检查：
- 头颅CT/MRI：显示脑水肿、基底节区或皮质缺血性损伤（异常率：约70%-80%）。
- 弥散加权成像（DWI）：缺氧后2-6小时可检测脑细胞毒性水肿（敏感性高，异常率：约80%-90%）。
- 颈部影像学检查：
- X线或CT：舌骨或甲状软骨骨折（异常率：约30%-40%）。
注：临床表现因个体差异、悬吊时间长短及急救措施的及时性而异。快速识别并采取紧急救治措施对于改善预后至关重要。如果存在任何疑虑，应立即寻求专业医疗帮助。
参考文献：
- 《法医病理学》中关于机械性窒息的相关章节
- 临床急救指南对于窒息处理的规范文件
- 神经科学领域针对缺氧后脑损伤的研究成果