意外陆路非交通运输事件伤及重型货车乘员Unintentional land transport nontraffic event injuring an occupant of a heavy goods vehicle

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA17

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA10 - PA1Z 意外陆路越野非交通运输的损伤事件

PA17 意外陆路非交通运输事件伤及重型货车乘员

关键词

索引词Unintentional land transport nontraffic event injuring an occupant of a heavy goods vehicle、意外陆路非交通运输事件伤及重型货车乘员、涉及重型运输车的碰撞NOS,非交通性、涉及重型运输车的事故NOS,非交通性、重型运输车乘员在非交通事故中的损伤NOS、意外陆路非交通运输事件伤及重型运输车乘员、重型运输车乘员在重型运输车与行人或牲畜碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与行人或牲畜碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与行人或牲畜碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与行人或牲畜碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与自行车碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与自行车碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与自行车碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与自行车碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与两轮或三轮机动车碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与火车或铁路车辆碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与其他非机动车碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与其他非机动车碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与其他非机动车碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与其他非机动车碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与固定或静止物体碰撞中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与固定或静止物体碰撞中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与固定或静止物体碰撞中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在重型运输车与固定或静止物体碰撞中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：驾车人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：乘客在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：机动车外面的人在非交通事故中受伤、重型运输车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤：未特指的重型运输车乘员在非交通事故中受伤

同义词Unintentional land transport nontraffic event injuring an occupant of a heavy transport vehicle、Collision NOS involving heavy transport vehicle, nontraffic、Accident NOS involving heavy transport vehicle, nontraffic、Occupant of heavy transport vehicle injured in nontraffic accident NOS

别名重型货车非交通事件受伤、重型货车工地事故受伤、重型货车工业区事故受伤、重型货车非道路事故受伤、重型货车非交通意外受伤

意外陆路非交通运输事件伤及重型货车乘员的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

明确的事故史：患者有明确的意外陆路非交通运输事件受伤史，且该事件发生在工业区、建筑工地、农业用地等特定区域。
现场调查与目击者证词：通过现场调查和目击者证词确认事故的发生情况。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
疼痛：根据受伤部位不同，可能出现局部剧烈疼痛（如胸部、腹部、四肢等），常见于骨折或软组织损伤。
意识改变：严重头部创伤可导致不同程度的意识障碍，从轻度头晕到深度昏迷不等。
呼吸困难：胸部创伤引起的肺挫伤、气胸等情况会导致患者感到呼吸费力。
体征：
皮肤瘀斑与肿胀：伤口周围出现明显青紫和水肿现象。
骨折表现：骨折部位畸形、反常活动或骨擦音/感。
神经系统检查异常：如瞳孔不等大、光反射迟钝等，提示存在颅脑损伤。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项，并结合“支持条件”中的至少两项即可确诊。

二、辅助检查

影像学检查：

X线平片：
异常意义：显示骨折线走向、肺部渗出影等。适用于初步评估骨骼损伤和肺部情况。
CT扫描：
异常意义：用于评估颅内出血、脊柱损伤等情况。敏感性高达90%以上，适用于详细评估内部结构损伤。
MRI：
异常意义：适用于神经系统的详细观察，尤其对软组织损伤更为敏感。适用情况下的阳性率约为70%-80%。

临床鉴别检查：

神经系统检查：
异常意义：评估意识状态、瞳孔反应、肢体运动和感觉功能，有助于判断颅脑损伤程度。
呼吸系统检查：
异常意义：听诊发现呼吸音减弱、湿啰音等，提示肺部损伤。
腹部检查：
异常意义：触诊发现腹肌紧张、压痛、反跳痛等，表明可能有内脏破裂出血。

流行病学调查：

事故现场勘查：
判断逻辑：明确事故发生的环境、原因及过程，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

血红蛋白及红细胞计数下降：
异常意义：提示急性失血。阳性率约50%-60%。
白细胞升高：
异常意义：反映机体应激反应或感染迹象。阳性率约40%-50%。
C反应蛋白（CRP）升高：
异常意义：提示炎症反应。阳性率约60%-70%。
血沉（ESR）升高：
异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。阳性率约50%-60%。

尿液检查：

血尿：
异常意义：提示肾脏或泌尿系统损伤。阳性率约30%-40%。

生化检查：

肝功能异常：
异常意义：提示肝脏损伤。阳性率约20%-30%。
肾功能异常：
异常意义：提示肾脏损伤。阳性率约10%-20%。

凝血功能检查：

凝血酶原时间（PT）延长：
异常意义：提示凝血功能障碍。阳性率约10%-20%。
活化部分凝血活酶时间（APTT）延长：
异常意义：提示凝血功能障碍。阳性率约10%-20%。

四、总结

确诊核心依赖于明确的事故史和临床表现，结合影像学检查结果进行综合判断。
辅助检查以影像学（X线、CT、MRI）和临床评估（神经系统、呼吸系统、腹部检查）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联血常规、生化指标、凝血功能等结果，以全面评估患者的损伤程度和并发症风险。

权威依据：《特种医学》第九章交通损伤；法医病理学第九章交通损伤；意外伤害医学知识.ppt；急诊与灾难医学重点重点.doc；《急诊与灾难医学》名词解释与简答题_2020050316400610；危重病医学名词解释；意外事故的处理医学课件；(完整word版)急诊与灾难医学重点重点。