食物的意外缺乏Unintentional lack of food

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PB57

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索引词Unintentional lack of food、食物的意外缺乏

缩写FAI、食物缺乏

别名食物断供、临时食物短缺、突发食物危机、食物供给意外中断、非预期的食物缺乏

食物的意外缺乏 (PB57) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 明确的食物摄入不足史：通过详细的病史采集，确认患者在一定时间内未能获得充足、适宜的食物供应。
- 营养评估：结合临床症状、体征及实验室检查结果，综合评估患者的营养状况。
必须条件：
- 食物摄入不足的证据：
  - 详细询问患者及其家属，了解近期饮食情况，特别是食物种类、数量及频率。
  - 社会经济背景调查：了解患者所在地区的社会经济状况，是否存在食物短缺的情况。
  - 灾害或突发事件的影响：确认是否有自然灾害、公共卫生事件等导致食物供应中断。
支持条件：
- 典型临床表现：
  - 急性阶段：食欲增加但体重迅速下降（高，70%-90%）。
  - 慢性阶段：体力衰退、易疲劳（高，80%-90%），消瘦（高，80%-90%），皮肤干燥无弹性（低，10%-30%），头发变脆易脱落（中，40%-60%）。
  - 心理行为改变：焦虑、抑郁情绪，认知能力减退（中，40%-60%）。
- 客观体征：
  - 消瘦（高，80%-90%），生长迟缓（高，70%-80%），头发变脆易脱落（中，40%-60%）。
  - 牙龈出血（低，10%-20%），关节疼痛（低，10%-20%）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：在儿童中可见骨骼发育异常（如佝偻病表现）（低，10%-20%）。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估腹部器官（如肝脏、胰腺）的形态和结构，排除其他可能的疾病。
临床鉴别检查：
- 生长发育评估：
  - 判断逻辑：通过身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育情况，发现生长迟缓。
- 心理行为评估：
  - 判断逻辑：通过问卷调查或访谈，评估患者的心理状态，发现焦虑、抑郁等情绪问题。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：了解患者的生活环境、家庭背景、近期经历的灾害或突发事件，确认食物缺乏的原因。

血液检查：
- 贫血：
  - 异常意义：血红蛋白水平降低，红细胞计数减少（高，70%-80%）。提示铁缺乏或慢性疾病导致的贫血。
- 白蛋白水平降低：
  - 异常意义：反映蛋白质-能量营养不良（高，70%-80%）。
微量营养素测定：
- 铁、锌、维生素A/D/E等缺乏：
  - 异常意义：通过血清浓度测定发现（中，40%-60%）。这些微量营养素的缺乏可以进一步证实营养不良的存在。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：
  - 异常意义：提示慢性炎症或感染（中，30%-50%）。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标（中，30%-50%）。
免疫功能检查：
- 淋巴细胞计数减少：
  - 异常意义：提示免疫功能下降（中，30%-50%）。
- 免疫球蛋白水平降低：
  - 异常意义：提示体液免疫功能受损（中，30%-50%）。

权威依据：WHO《营养不良诊断指南》、联合国粮食及农业组织（FAO）的相关报告。