在同一平面意外跌倒或在低于1米的高处意外跌落Unintentional fall on the same level or from less than 1 metre

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA60

路径

关键词

索引词Unintentional fall on the same level or from less than 1 metre、在同一平面意外跌倒或在低于1米的高处意外跌落、地平面跌倒、行走时跌倒、从立高坠落 [possible translation]、从站立位置跌倒 [possible translation]、直立状态跌倒 [possible translation]、涉及在楼梯和台阶上的跌倒、在楼梯和台阶上跌倒或跌落、在斜坡上跌倒或跌落、在楼梯和台阶上涉及冰雪的跌倒或跌落、在坡道上跌倒或跌落、在电梯上跌倒或跌落、涉及冰雪的意外跌倒、涉及一种行人运输工具的意外跌倒、涉及轮椅的跌倒、从轮椅上跌落、从轮椅上跌落(事件)、涉及从轮椅上跌落造成的意外损伤、与轮椅一起坠落、涉及家具的意外跌倒、涉及从床上意外跌落、从床上跌落、涉及从床上跌落造成的意外损伤、涉及从椅子上意外跌落、从椅子上跌落、涉及从椅子上跌落造成的意外损伤、因滑倒、绊倒和摔倒而在同一平面上跌倒、在湿地板上滑倒、被动物绊倒、涉及在滑冰、滑雪、滑旱冰或玩滑板时的跌倒、由于与他人碰撞或被推动而引起在同一平面上的其他跌倒、由于行人与其他行人在行人运输工具上或离开行人运输工具时的碰撞而跌倒、在被他人运送或搀扶时跌倒、在被运送时意外掉落 [possible translation]、在被运送时意外掉落、涉及运动场设施上的意外跌倒、涉及运动场设施上的跌倒、从运动场设施上跌落、涉及运动场设施上的跌倒造成的意外损伤、在运动场设施上跌倒或从运动场设施上跌落、在浴缸中跌倒、在淋浴区跌倒

同义词ground level fall、fell while ambulating、fall from standing height、fall from standing position、fell from standing

别名滑倒、绊倒、摔跤、摔倒、失足、踩空、踏空、扑倒、跌坐、跌翻、轮椅跌落、楼梯跌倒、台阶跌倒、斜坡跌倒、冰雪跌倒、电梯跌倒、浴缸跌倒、淋浴区跌倒、运动场设施跌倒

在同一平面意外跌倒或在低于1米的高处意外跌落 (ICD-11编码：PA60) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：
- 临床症状与体征：患者主诉突然、不自主地从站立或其他直立位置非故意性地跌至同一平面上或低于1米的高度，并伴有疼痛、肿胀、瘀血/淤青等症状。
- 影像学检查：X线摄影或CT扫描显示骨折、关节脱位等骨骼结构损伤。
必须条件：
- 病史：患者明确描述在同一平面意外跌倒或在低于1米的高处意外跌落的情况。
- 物理检查：医生通过物理检查发现受伤部位存在明显的压痛点、畸形、反常活动或功能丧失。
支持条件：
- 环境因素：跌倒现场地面湿滑、不平整或有障碍物，照明不足，家具布局不合理等。
- 内在因素：患者存在年龄增长导致的肌肉力量减弱、平衡能力下降、反应时间延长，或存在神经系统疾病、心血管疾病、视觉障碍、骨质疏松症等健康状况。
- 药物作用：患者正在使用可能引起头晕、眩晕或降低警觉性的药物（如镇静剂、抗抑郁药、降压药等）。
- 行为因素：穿着不当（不合脚的鞋子、过长的衣物等）、快速移动、多任务处理（如边走路边玩手机）以及注意力分散等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目即可确诊。
- 若无明确病史或物理检查结果，需结合其他支持条件进行综合判断。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线摄影：
  - 异常意义：用于诊断骨折情况，尤其是腕部、髋关节、脊柱等常见受伤部位。阳性率约为80%-90%。
- CT扫描：
  - 异常意义：当怀疑复杂骨折、颅脑损伤等情况时进行进一步评估。阳性率约为70%-80%。
- MRI检查：
  - 异常意义：主要用于评估软组织损伤（如韧带撕裂）、脊髓压迫等问题。阳性率约为60%-80%。
临床鉴别检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：检查感觉减退、肌力下降等神经功能损害表现，提示可能存在脊髓损伤。阳性率约为10%-20%。
- 心肺听诊：
  - 异常意义：检查心脏和肺部是否有异常杂音或呼吸音减弱，提示可能存在心脏挫伤或肺部损伤。阳性率约为5%-10%。
流行病学调查：
- 环境因素追溯：
  - 判断逻辑：明确跌倒现场的具体环境因素，如地面湿滑、照明不足、家具布局等，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示可能存在感染风险。阳性率约为30%-50%。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 显著升高（>50 mg/L）：提示炎症反应或感染。阳性率约为20%-40%。
尿液分析：
- 血尿：
  - 阳性意义：若存在肾脏损伤，尿液中可能出现红细胞。阳性率小于10%。
生化检查：
- 肝功能指标：
  - ALT、AST升高：提示肝脏损伤。阳性率约为10%-20%。
- 肾功能指标：
  - 肌酐、尿素氮升高：提示肾脏损伤。阳性率约为5%-10%。
电解质检查：
- 钾、钠、氯等电解质异常：
  - 阳性意义：提示可能存在电解质紊乱，尤其是在老年人中较为常见。阳性率约为20%-30%。

四、总结

确诊核心依赖于患者的病史描述、物理检查发现的典型体征以及影像学检查结果。
辅助检查以影像学（X线摄影、CT扫描、MRI）为主，结合神经系统检查和心肺听诊，全面评估患者受伤情况。
实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症标志物、肝肾功能指标和电解质水平，为治疗提供依据。

权威依据：基于现有公开资源整理而成，涵盖了跌倒相关领域的共识观点。具体诊疗需结合患者实际情况由专业医护人员进行全面评估。