意外被他人击打、踢蹬或碰撞Unintentionally struck, kicked, or bumped by person

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(PA70)意外被他人击打、踢蹬或碰撞的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位立即感到剧烈疼痛，疼痛程度通常与撞击力度相关（90%-100%）。
2. 肿胀感：
   • 患者自觉受伤部位有胀痛或膨胀感，可能在受伤后几小时内逐渐加重（80%-90%）。
3. 发现皮下青紫斑点：
   • 患者观察到皮肤出现青紫色斑点，通常在受伤后24-48小时内显现（60%-80%）。
4. 功能受限：
   • 关节或骨骼受伤时，相应肢体活动能力受限，如不能正常行走或抬举（50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛和头晕：
   • 头部受到撞击时可能出现头痛、头晕甚至短暂意识丧失（10%-20%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 严重的头部撞击可能导致恶心和呕吐（5%-15%）。
3. 呼吸困难：
   • 胸部受到严重撞击可能引起胸痛和呼吸困难（5%-10%）。
4. 心理应激反应：
   • 经历此类意外后，部分受害者可能会出现焦虑、抑郁等心理障碍（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 受伤部位皮肤红肿，触诊时有明显压痛（80%-90%）。
2. 瘀斑：
   • 皮下出血导致局部出现青紫色瘀斑，常见于软组织挫伤（60%-80%）。
3. 关节功能障碍：
   • 关节周围软组织损伤或骨折导致关节活动范围减少（50%-70%）。
4. 畸形：
   • 骨折时可见肢体形态异常，如成角、缩短或旋转（10%-20%）。

非典型体征

1. 颅内出血：
   • 严重的头部撞击可能导致颅内出血，表现为瞳孔不等大、意识水平下降（5%-10%）。
2. 肺部损伤：
   • 胸部受到强烈撞击可能导致肋骨骨折或肺挫伤，听诊时可闻及呼吸音减弱或啰音（5%-10%）。
3. 腹部脏器损伤：
   • 严重的腹部撞击可能导致脾脏、肝脏或其他内脏器官损伤，腹腔穿刺或CT检查可发现腹腔积血（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X光片：用于诊断骨折、脱位等骨骼结构损伤（敏感性：约80%-90%）。
   • CT扫描：对于复杂的骨折、颅内出血、内脏损伤等提供更详细的图像信息（敏感性：约90%-95%）。
   • MRI：对于软组织损伤如韧带撕裂、肌肉拉伤等具有高分辨率（敏感性：约80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：评估炎症反应（如白细胞计数升高）、凝血功能（如PT/INR）等（阳性率：约50%-70%）。
   • 尿液检查：排除肾脏损伤，尤其是腰部受到撞击时（阳性率：约10%-20%）。

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注：临床表现因受伤部位、撞击力度及个体差异而异。轻度创伤可能仅表现为局部不适，重度创伤则需密切监测生命体征变化，并采取相应的急救措施。具体病例分析还需结合患者实际情况由专业医护人员进行评估处理。