意外被他人咬伤Unintentionally bitten by person

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(PA74)意外被他人咬伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 伤口处通常会感到剧烈疼痛，特别是在受伤初期（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 咬伤导致皮肤破损后，会有不同程度的出血现象（高，80%-90%）。
3. 肿胀和红斑：
   • 伤口周围组织可能出现局部红肿（中，50%-70%）。
4. 功能障碍：
   • 如果咬伤影响到关节或肌肉，可能导致活动受限（低至中，20%-50%）。

其他可能症状

1. 感染迹象：
   • 局部伤口感染后期可能引起发热、全身不适等症状（低，5%-15%）。
2. 心理创伤：
   • 患者可能会经历焦虑、恐惧等心理状态变化，尤其是儿童受害者更容易留下长期的心理阴影（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 牙齿痕迹：伤口处可见明显的牙齿痕迹，边缘不规则（高，80%-90%）。
   • 皮肤及软组织损伤：表皮破损、深层组织撕裂、淤血或渗出物（高，80%-90%）。
2. 炎症反应：
   • 伤口周围红肿、温度升高，触痛明显（中，50%-70%）。
3. 功能异常：
   • 若影响到肌腱、关节或神经，可能出现相应肢体活动受限（低至中，20%-50%）。

非典型体征

1. 深部结构损伤：
   • 高能量咬合可能导致复合伤，如肌腱断裂或关节穿透伤（低，5%-15%）。
2. 瘢痕形成：
   • 若伤口处理不当，后期可能出现瘢痕挛缩、色素沉着等问题（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：从伤口分泌物中检出病原菌（阳性率：约50%-70%），常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌、艾肯菌属等。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：提示存在感染（阳性率：约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线或CT检查：用于评估是否存在骨骼损伤或其他深层结构损伤（异常率：约10%-30%）。

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注：临床表现因咬伤部位、深度以及个体差异而异。及时清洁伤口并使用抗生素预防感染是重要的治疗措施。对于潜在的传染病风险（如HBV、HCV、HIV），应根据具体情况采取相应的预防和筛查措施。