索引词Assault by causing a fall or jump、通过导致从未特指高度跌倒或跳下进行加害
别名未特指高度跌倒加害、未特指高度跳下加害、未知高度跌落伤害、未知高度跳下伤害
通过导致从未特指高度跌倒或跳下进行加害 (PE0Z) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准：
明确外伤史：受害者明确陈述或证人证实存在被推/逼迫从高处跌落的行为
损伤机制一致性：影像学/手术证实损伤模式符合高处跌落特征（如跟骨/脊柱压缩性骨折）
必须条件：
外伤史确认：明确加害行为发生时间、地点及高度特征
典型创伤三联征：
局部疼痛 + 肿胀畸形 + 功能障碍
影像学阳性发现：X线/CT显示骨折、脏器损伤或颅内出血
支持条件：
损伤分布特征：
垂直坠落伤：跟骨/胫骨平台/腰椎压缩性骨折
防禦性损伤：前臂骨折（Colles骨折）
头部撞击伤：枕部头皮血肿伴对冲性脑损伤
生物力学证据：
骨折类型与跌落高度匹配（如>3m跌落多见骨盆粉碎性骨折）
心理行为标志：
受害者陈述与施害者证词矛盾
损伤模式与自述机制不符（提示他伤可能）
二、辅助检查
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graph TD
A[初始评估] --> B[生命体征监测]
A --> C[创伤重点超声评估 FAST]
A --> D[神经系统检查]
B --> E[持续血压/心率监测]
C --> F[腹腔游离液体？]
F -->|阳性| G[紧急剖腹探查]
F -->|阴性| H[CT增强扫描]
D --> I[格拉斯哥昏迷评分]
I -->|≤13分| J[颅脑CT]
I -->|14-15分| K[观察意识变化]
L[二级评估] --> M[X线检查]
M --> N[四肢/脊柱/骨盆]
M --> O[胸部]
L --> P[实验室筛查]