在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的妇科或乳房操作Unspecified Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2024-10-12 14:01:01

在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的妇科或乳房操作的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 手术部位疼痛，可能是持续性或间歇性的（高，70%-90%）。
• 疼痛可能向腹部、背部或大腿放射（中，40%-60%）。

2. 不适感：

• 患者可能会感到手术区域有异物感或牵拉感（高，70%-90%）。
• 术后可能出现恶心、呕吐等全身不适症状（中，20%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 术后24-48小时低热（吸收热）常见（中，30-80%），持续高热提示感染可能（低，5%-15%）。

2. 出血：

• 术后少量阴道出血或血性分泌物（中，30%-50%），明显出血需警惕血管损伤（低，5%-10%）。

3. 排尿困难：

• 术后出现尿潴留或排尿费力（低，10%-20%），多与麻醉或导尿管使用相关。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 手术切口异常：

• 切口红肿、渗液、愈合不良（高，70%-90%）。
• 切口周围皮肤温度升高（高，70%-90%）。

2. 局部压痛：

• 手术区域有明显压痛（高，70%-90%）。

3. 腹胀：

• 术后暂时性腹胀常见（中，30%-50%），持续肠鸣音减弱提示肠麻痹（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 盆腔包块：

• 术后触诊发现盆腔内有包块（低，10%-30%），可能提示血肿或脓肿形成。

2. 神经功能障碍：

• 术后出现下肢感觉异常、运动功能受限（低，5%-10%），提示可能有神经损伤。

3. 淋巴结肿大：

• 术后出现局部淋巴结肿大（低，5%-10%），提示可能有炎症反应或感染。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：术后应激反应常见（30%-50%），感染时显著升高（50%-70%）。
• C-反应蛋白升高：术后24小时即升高（80%-90%），持续升高提示感染。

2. 病原学检测：

• 细菌培养阳性：提示具体病原菌（检出率：约20%-40%）。

3. 影像学表现：

• 超声检查：显示手术区域积液、血肿或脓肿（异常率：约60%-80%）。
• CT/MRI：显示手术区域炎症、积液或组织坏死（异常率：约70%-85%）。

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请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，并未包含特定案例分析或详尽治疗指南信息。对于具体患者的诊疗方案制定，请依据最新版临床指南及专业医师建议执行。

参考文献：

• 《妇产科手术并发症防治》（人民卫生出版社）
• 《实用妇产科学》（第4版）
• Am J Obstet Gynecol 2019;221:237.e1-237.e8
• Lancet 2016;387:827-834