与损伤或损害有关的未特指入路的剖宫产或其他产科操作Unspecified Obstetric procedure associated with injury or harm in therapeutic use 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Obstetric procedure associated with injury or harm in therapeutic use、与损伤或损害有关的未特指入路的剖宫产或其他产科操作、在治疗中采用与损伤或伤害有关的产科操作、在产科操作期间或之后的并发症、在产科干预期间或之后的并发症、产科操作的并发症,操作当时未提及意外事故
展开 别名 剖宫产并发症、产科手术损伤、产科操作损伤、产科干预并发症、未特指入路的产科手术相关损伤、未特指入路的产科操作相关损伤
展开 与损伤或损害有关的未特指入路的剖宫产或其他产科操作的核心症状与体征
症状(主观感受)
腹痛 :
术后持续或进行性加重的腹痛,可能伴有腹部压痛(需警惕并发症,如感染或出血)(常见,30%-50%)。
阴道流血 :
术后异常阴道出血(如出血量超过500ml或持续鲜红色出血),需排除子宫收缩乏力或胎盘残留(常见,20%-40%)。
发热 :
术后体温≥38°C持续超过24小时,提示感染可能(常见,10%-30%)。
全身不适 :
包括乏力、恶心、呕吐等非特异性症状(可能与术后应激或药物反应相关)(较少见,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
伤口问题 :
伤口裂开 :手术切口部分或全层裂开,伴渗液或组织坏死(中,5%-15%)。
伤口感染 :局部红肿、压痛、脓性分泌物(中,5%-20%)。
出血 :
内出血 :腹部膨隆、移动性浊音阳性,伴低血容量性休克(如心动过速、低血压)(低,1%-5%)。
外出血 :阴道活动性出血伴血块,需排除子宫动脉损伤(低,3%-10%)。
器官损伤 :
膀胱损伤 :导尿困难、血尿或腹腔尿性积液(罕见,0.1%-0.3%)。
肠道损伤 :腹膜刺激征(板状腹、反跳痛)、肠内容物外漏(极罕见,<0.1%)。
愈合障碍 :
愈合不良 :伤口延迟愈合或脂肪液化(中,5%-15%)。
实验室与影像学特征
实验室检查 :
白细胞计数升高 :需结合中性粒细胞比例和临床症状判断感染(非特异性,60%-80%)。
血红蛋白下降 :提示活动性出血(中,20%-40%)。
影像学检查 :
超声检查 :首选检查,可评估子宫复旧、腹腔积液及血肿(高,90%-95%)。
CT扫描 :仅用于怀疑隐匿性器官损伤或复杂感染(低,10%-20%)。
注:上述临床表现需与正常术后反应(如轻度腹痛、少量阴道流血)鉴别。发生率数据参考产科并发症流行病学研究(ACOG实践公告第205号,2019年)。