未特指的意外暴露于爆炸环境下Unspecified Unintentional exposure to explosion

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的意外暴露于爆炸环境下（PB55.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统症状：

• 气促：呼吸急促，感觉空气不足（高，70%-90%）。
• 咳嗽：干咳或伴有痰液（高，60%-80%）。
• 咯血：咳出带有血丝的痰液（低，10%-20%）。
• 胸痛：胸部不适或疼痛（中，40%-60%）。

2. 心血管系统症状：

• 心悸：心跳加速或不规则（中，30%-50%）。
• 低血压：感到头晕、乏力（中，30%-50%）。
• 休克：意识模糊、皮肤湿冷、面色苍白（中，20%-40%）。

3. 消化系统症状：

• 腹部疼痛：腹痛或腹部不适（中，30%-50%）。
• 恶心呕吐：频繁恶心或呕吐（中，40%-60%）。
• 便血：排便时出现血液（低，10%-20%）。

4. 神经系统症状：

• 头痛：头部剧烈疼痛（中，40%-60%）。
• 眩晕：感到天旋地转（中，30%-50%）。
• 意识障碍：意识模糊或昏迷（低，10%-20%）。

5. 外伤表现：

• 开放性伤口：皮肤破损、出血（高，70%-90%）。
• 烧灼伤：皮肤红肿、起泡、疼痛（低，10%-20%）。
• 异物嵌入：碎片或其他物体嵌入体内（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热：体温升高（低，10%-20%）。
• 寒战：发冷感（低，10%-20%）。
• 肌肉疼痛：全身多处肌肉酸痛（低，10%-20%）。

2. 听力受损：

• 耳鸣：持续性耳内响声（中，30%-50%）。
• 听力下降：听力减退或丧失（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：

• 呼吸音异常：肺部听诊可闻及啰音、哮鸣音或呼吸音减弱（高，70%-90%）。
• 皮下气肿：颈部或胸部皮下组织积气（中，30%-50%）。
• 胸腔积液：影像学检查可见胸腔内液体积聚（中，30%-50%）。

2. 心血管系统体征：

• 心动过速：心率加快（中，40%-60%）。
• 低血压：收缩压和舒张压降低（中，30%-50%）。
• 脉搏微弱：脉搏细弱（低，10%-20%）。

3. 消化系统体征：

• 腹肌紧张：腹部触诊时肌肉紧张（中，30%-50%）。
• 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（中，30%-50%）。
• 腹腔积液：影像学检查可见腹腔内液体积聚（低，10%-20%）。

4. 神经系统体征：

• 意识水平改变：格拉斯哥昏迷评分（GCS）降低（低，10%-20%）。
• 瞳孔异常：瞳孔不对称或对光反应迟钝（低，10%-20%）。

5. 外伤体征：

• 皮肤损伤：大面积表皮剥脱、伤口污染严重（高，70%-90%）。
• 骨折：X线或CT扫描显示骨骼断裂（中，40%-60%）。
• 异物残留：影像学检查发现体内异物（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

• 角膜穿孔：裂隙灯检查可见角膜损伤（低，10%-20%）。
• 视网膜脱落：眼底镜检查可见视网膜脱离（低，10%-20%）。

2. 耳部体征：

• 鼓膜破裂：耳镜检查可见鼓膜穿孔（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室特征：

• 血常规：白细胞计数升高（高，70%-90%）。
• 电解质紊乱：血钾、钠等电解质水平异常（中，30%-50%）。
• 凝血功能异常：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（中，30%-50%）。

2. 影像学特征：

• 胸部X线或CT：肺挫伤、肺水肿、气胸、纵隔气肿等（高，70%-90%）。
• 腹部超声或CT：腹腔内脏器损伤、腹腔积液（中，40%-60%）。
• 颅脑CT：颅内出血、脑挫裂伤等（低，10%-20%）。
• 四肢X线或CT：骨折、软组织损伤（中，40%-60%）。

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参考文献：《健康讲堂》- 北京大学医学部新闻网站, 《爆炸伤的院前急救与早期救治策略》- 第三军医大学学报

请注意，上述信息基于公开来源整理而成，具体病例分析应结合实际情况并咨询专业医疗人员。