挛缩膀胱Contracted urinary bladder

更新时间：2024-10-12 14:01:01

挛缩膀胱（GC00.2）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：

• 患者每天排尿次数显著增加，每次排尿量少，常见于所有患者（80%-90%）。

2. 尿急：

• 强烈的尿意，难以忍受，患者常感到迫切需要立即排尿（70%-80%）。

3. 急迫性尿失禁：

• 因膀胱过度活动导致尿液不受控制地流出（50%-60%）。

其他可能症状

1. 下腹部不适：

• 患者可能报告下腹部轻微疼痛或压迫感（20%-30%）。

2. 血尿：

• 偶见少量血尿，通常不伴有疼痛（10%-20%）。

3. 尿痛：

• 一般无尿痛，合并感染时可出现排尿灼热感（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 膀胱容量减少：

• 通过影像学检查发现膀胱容量显著减小，通常小于50ml（80%-90%）。

2. 膀胱壁增厚：

• 膀胱壁在超声或CT等影像学检查中表现为增厚且弹性差（70%-80%）。

3. 膀胱颈挛缩：

• 膀胱出口纤维化导致排尿阻力增加（40%-50%）。

非典型体征

1. 输尿管扩张：

• 长期病变可能导致输尿管口狭窄或闭锁不全，引起肾积水和输尿管扩张（20%-30%）。

2. 肾脏损害：

• 严重病例可能出现肾功能损害，表现为血肌酐升高和肾功能不全（10%-20%）。

3. 膀胱形态异常：

• 膀胱造影或MRI显示膀胱形态不规则，边缘呈锯齿状（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规：

• 可能出现白细胞增多（无菌性脓尿）（50%-60%）。

2. 膀胱镜检查：

• 直接观察到膀胱黏膜纤维化、瘢痕形成及容量减少（70%-80%）。

3. 影像学检查：

• 超声检查：显示膀胱容量减小，壁增厚（80%-90%）。
• CT/MRI：进一步确认膀胱壁增厚、纤维化及容量减少（80%-90%）。
• 膀胱造影：可见膀胱容积小，轮廓不规则（70%-80%）。

4. 肾功能检查：

• 严重病例可见血肌酐和尿素氮水平升高（10%-20%）。

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注：临床表现因病因和病情阶段而异，上述几率为大致估计。具体诊断需结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。