挛缩膀胱Contracted urinary bladder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contracted urinary bladder、挛缩膀胱、膀胱挛缩
同义词bladder contracture、vesical contracture
挛缩膀胱（GC00.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿频：
- 患者每天排尿次数显著增加，每次排尿量少，常见于所有患者（80%-90%）。
- 尿急：
- 强烈的尿意，难以忍受，患者常感到迫切需要立即排尿（70%-80%）。
- 急迫性尿失禁：
- 因膀胱过度活动导致尿液不受控制地流出（50%-60%）。
其他可能症状
- 下腹部不适：
- 患者可能报告下腹部轻微疼痛或压迫感（20%-30%）。
- 血尿：
- 尿痛：
- 一般无尿痛，合并感染时可出现排尿灼热感（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 膀胱容量减少：
- 通过影像学检查发现膀胱容量显著减小，通常小于50ml（80%-90%）。
- 膀胱壁增厚：
- 膀胱壁在超声或CT等影像学检查中表现为增厚且弹性差（70%-80%）。
- 膀胱颈挛缩：
- 膀胱出口纤维化导致排尿阻力增加（40%-50%）。
非典型体征
- 输尿管扩张：
- 长期病变可能导致输尿管口狭窄或闭锁不全，引起肾积水和输尿管扩张（20%-30%）。
- 肾脏损害：
- 严重病例可能出现肾功能损害，表现为血肌酐升高和肾功能不全（10%-20%）。
- 膀胱形态异常：
- 膀胱造影或MRI显示膀胱形态不规则，边缘呈锯齿状（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规：
- 可能出现白细胞增多（无菌性脓尿）（50%-60%）。
- 膀胱镜检查：
- 直接观察到膀胱黏膜纤维化、瘢痕形成及容量减少（70%-80%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示膀胱容量减小，壁增厚（80%-90%）。
- CT/MRI：进一步确认膀胱壁增厚、纤维化及容量减少（80%-90%）。
- 膀胱造影：可见膀胱容积小，轮廓不规则（70%-80%）。
- 肾功能检查：
- 严重病例可见血肌酐和尿素氮水平升高（10%-20%）。
注：临床表现因病因和病情阶段而异，上述几率为大致估计。具体诊断需结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。
