经间期出血Intermenstrual bleeding

更新时间：2025-05-27 22:53:54

经间期出血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

经间期出血，又称中间期出血，是指在两次月经周期之间出现的阴道出血。排卵期出血是其常见类型之一，通常发生在规律月经周期的第12到16天（以28天周期为例）。经间期出血可能由生理性或病理性因素引起，需结合临床评估明确病因。

---

病因学特征

1. 激素失衡机制：

   • 排卵期出血：主要因排卵期雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落。此类出血通常与子宫内膜对激素波动的敏感性有关。
   • 黄体功能不全：黄体期孕酮分泌不足或黄体过早萎缩，导致子宫内膜稳定性下降，引发突破性出血。

2. 生理与病理诱因：

   • 宫内节育器（IUD）：部分IUD可能引起局部子宫内膜刺激或炎症反应，导致少量出血。
   • 子宫结构异常：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变可破坏内膜完整性，干扰正常修复过程。
   • 感染：宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道感染可能引起黏膜充血或溃疡性出血。
   • 恶性肿瘤：子宫内膜癌或宫颈癌等虽罕见，但需作为鉴别诊断之一。

---

病理机制

1. 子宫内膜动态变化：

   • 排卵期雌激素波动导致部分内膜脱落，出血量少且短暂。
   • 黄体功能不全时，孕酮分泌不足使内膜无法充分分泌转化，局部区域发生缺血性坏死。

2. 出血类型：

   • 突破性出血：激素支持不足导致局部内膜崩解，表现为点滴出血。
   • 血管脆性增加：炎症或机械刺激（如IUD）可直接损伤内膜血管。

---

临床表现

1. 症状特征：
   • 周期性出血：多发生于预计排卵期前后，持续1-3天，出血量少于月经。
   • 伴随症状：部分患者伴有一侧下腹钝痛（排卵痛）或透明拉丝分泌物增多。

---

参考文献：上述内容基于临床文献及医学资料整理而成，具体参考了相关专业网站和医学百科的内容。