膀胱三角区炎Trigonitis

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膀胱三角区炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：
   • 患者感到需要频繁排尿，白天和夜间均可能增多（70%-90%）。
2. 尿急：
   • 强烈的排尿欲望，难以忍耐（60%-80%）。
3. 尿痛：
   • 排尿时出现疼痛或灼热感（50%-70%）。
4. 血尿：
   • 尿液中可见血液，可为肉眼血尿或显微镜下血尿（30%-50%）。
5. 下腹部不适：
   • 膀胱区域或下腹部感到胀痛、刺痛（20%-40%）。

其他可能症状

1. 夜尿增多：
   • 夜间排尿次数增加（10%-20%）。
2. 尿不尽感：
   • 排尿后感觉膀胱内仍有尿液残留（10%-20%）。
3. 发热：
   • 合并上尿路感染或全身性感染时可能出现发热（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耻骨上膀胱区压痛：
   • 耻骨上区轻触即有明显压痛（50%-70%）。
2. 尿常规检查异常：
   • 尿液中白细胞增多，红细胞增多（70%-90%）。
3. 尿培养阳性：
   • 培养出致病菌，常见大肠杆菌等（60%-80%）。

非典型体征

1. 局部黏膜充血：
   • 膀胱镜可见三角区黏膜充血或水肿（20%-30%）。
2. 脓尿：
   • 尿液中出现大量白细胞和脓细胞（10%-20%）。
3. 尿道口红肿：
   • 尿道口周围红肿（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查
   • 白细胞增多（检出率：约70%-90%）：提示存在感染。
   • 红细胞增多（检出率：约30%-50%）：提示血尿。
2. 尿培养
   • 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：明确致病菌类型。
3. 影像学表现
   • 超声波检查（异常率：约30%-50%）：可能显示膀胱壁粗糙或三角区增厚。
   • CT扫描（异常率：约10%-20%）：用于排除其他潜在疾病，如结石、肿瘤等。
   • 膀胱镜检查（异常率：约70%-90%）：直接观察膀胱三角区的充血、水肿或黏膜病变，是诊断的重要手段。

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注：临床表现因病因、病情进展及患者个体差异而异。及时的治疗对于缓解症状、预防并发症非常重要。