未特指的龟头包皮炎Unspecified Balanitis or balanoposthitis

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未特指的龟头包皮炎 (GB06.0Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑、肿胀：
   • 患者常感到局部有明显的红斑和轻至中度的肿胀（常见，70%-90%）。
2. 疼痛与瘙痒：
   • 大部分患者主诉有不同程度的刺痛或灼热感，部分伴有剧烈瘙痒（常见，70%-80%）。
3. 分泌物增多：
   • 脓性或浆液性分泌物流出，异味显著（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：
   • 严重者可能出现尿道口狭窄，影响正常排尿功能（较少见，10%-20%）。
2. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能伴有发热、乏力等全身不适症状（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑、肿胀：
   • 受累部位可见明显红斑，边缘模糊不清，伴随轻至中度肿胀（常见，70%-90%）。
2. 分泌物增多：
   • 脓性或浆液性分泌物流出，异味显著（常见，60%-80%）。
3. 糜烂与溃疡：
   • 翻开包皮后，可能会发现龟头和包皮内面充血、糜烂，甚至出现浅表小溃疡（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 包皮下脓性分泌物积聚：
   • 包皮下可见乳白色脓性分泌物，有时需要清洗才能去除（较少见，20%-30%）。
2. 皮肤色素沉着不均：
   • 局部皮肤可能出现色素沉着不均（罕见，5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 若未及时治疗，可能会并发尿路感染甚至败血症（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：可检出金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌（阳性率约60%-80%）。
   • 真菌培养阳性：念珠菌是最常见的真菌性致病原（阳性率约40%-60%）。
2. 血清学检查：
   • 病毒特异性抗体升高：如单纯疱疹病毒（HSV）感染时，IgM提示急性感染（阳性率约30%-50%）。
3. 组织病理学检查：
   • 显微镜下观察：可见炎症细胞浸润，血管扩张充血，表皮细胞增生（异常率约90%-95%）。
4. 影像学表现：
   • 超声检查：在某些情况下，超声可以显示局部水肿和炎症（异常率约20%-30%）。

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注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。准确识别其具体类型对于指导合理治疗至关重要。