肛门疣Anal warts
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Anal warts、肛门疣、肛门尖锐湿疣、肛门HPV[人乳头状瘤病毒]感染、肛周疣、HPV[人乳头瘤病毒]肛周皮肤感染、肛周皮肤尖锐湿疣、婴儿肛周疣、围产期的疣婴儿、肛门内疣、肛门内人乳头状瘤病毒感染
同义词Condylomata acuminata of anus、HPV - [Human papillomavirus] infection of anus、Condyloma acuminatum of anus
别名肛门瘊子、肛门肉芽肿、肛门赘生物、肛门湿疣、肛周尖锐湿疣、肛周HPV感染
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
肛门疣的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肛门疣，也称作肛门尖锐湿疣（Condylomata acuminata of anus），是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染导致的一种发生在肛门或肛周皮肤黏膜的疾病。其特征为局部出现颗粒状、菜花状或其他形态的疣状赘生物，主要由HPV低风险亚型（尤其是6型和11型）引起，主要通过性接触传播。
病因学特征
- 病原体与传播机制：
- 主要致病因子：HPV感染是核心病因，90%以上的病例与低风险亚型（如HPV 6、11型）相关，但可能合并其他高风险亚型（如16、18型）的共感染。
- 性传播：主要传播途径为直接皮肤-黏膜接触，包括肛交、阴道交或其他性行为方式。
- 非性传播：可通过自体接种（如手部接触生殖器疣后传播至肛周）或间接接触污染物（如毛巾）传播，后者在儿童或免疫力低下者中更为常见。
- 易感因素：
- 免疫状态：HIV感染、器官移植后免疫抑制等导致细胞免疫功能缺陷者感染风险显著升高。
- 局部微环境：肛周皮肤微小破损、潮湿环境或慢性炎症易促进病毒侵入。
- 行为因素：多性伴侣、无保护性行为等与发病率呈正相关。
病理机制
- 病毒复制与细胞增殖：
- HPV通过感染基底细胞，其DNA在宿主细胞核内以游离体形式复制，激活E6/E7癌蛋白并抑制凋亡，导致表皮细胞异常增殖。
- 组织学可见乳头瘤样增生、角化不全及空泡化细胞（koilocytes）。
- 潜伏与复发：
- HPV可长期潜伏于上皮基底层，潜伏期通常为3周至8个月，部分病例可达数年。
- 机体免疫清除功能不足时，病毒重新激活可致疣体复发。
临床表现
- 典型特征：
- 初期为针尖大小淡红丘疹，逐渐发展为柔软、湿润的疣状突起，表面可呈乳头状、菜花状或融合成片。
- 常伴瘙痒、异物感或排便后出血，继发感染时可出现疼痛、渗液或恶臭。
- 分布特点：
- 好发于肛门齿状线远端、肛周皮肤及会阴区，偶可累及肛管近端或直肠黏膜。
- 并发症：
- 长期未治疗者可因反复摩擦导致疣体破溃、出血，或继发细菌/真菌感染。高危型HPV持续感染可能进展为肛门上皮内瘤变（AIN）。
参考文献：以上信息基于《中国皮肤病学》、《实用皮肤科学》等相关权威资料整理而成。