未特指部位的肠道病毒感染Enterovirus infection of unspecified site
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enterovirus infection of unspecified site、未特指部位的肠道病毒感染、肠道病毒病、肠道病毒感染、未特指的肠道病毒感染、柯萨奇病毒，未特指性质或部位、柯萨奇感染、柯萨奇病毒感染、柯萨奇病毒感染NOS、埃可病毒，未特指性质或部位、埃可病毒感染NOS
同义词disease due to enterovirus、enteroviral infection、enterovirus infection unspecified
别名肠病毒感染、埃可病毒感染、肠道病毒感染NOS
未特指部位的肠道病毒感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，通常为低热至中等程度发热（38-39°C），是常见的首发症状之一（高，70%-90%）。
- 咽痛：
- 咽部疼痛或不适感，吞咽时加剧（常见，50%-70%）。
- 皮疹：
- 躯干、四肢出现红斑丘疹或斑丘疹样皮损，偶见水疱，可伴有瘙痒（较常见，40%-60%）。
- 胃肠道症状：
- 肌肉痛与关节痛：
- 全身或局部肌肉酸痛，关节肿胀或疼痛（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 乏力与倦怠：
- 全身无力感，活动能力下降（常见，50%-70%）。
- 咳嗽与呼吸道症状：
- 干咳、呼吸困难等上呼吸道感染表现（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 咽部充血：
- 咽喉部黏膜充血、水肿，可见小出血点（常见，50%-70%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部及腋窝淋巴结轻度至中度肿大，触之有压痛（常见，40%-60%）。
- 皮疹特征：
- 皮肤表面散在红斑、丘疹或斑丘疹，边界清晰，分布不规则（较常见，40%-60%）。
- 腹部压痛：
- 腹部检查时发现轻度至中度压痛，无明显反跳痛（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏边缘触诊时增大，质地柔软（较少见，5%-10%）。
- 肺部听诊异常：
- 肺部听诊可能闻及干湿啰音，提示并发肺炎（罕见，5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 如脑膜刺激征（颈部强直、克尼格征阳性）或肌力减退（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 病毒核酸检测（检出率：约60%-80%）：通过RT-PCR技术从咽拭子、粪便样本中检测病毒RNA。
- 病毒分离培养：从患者标本中分离到肠道病毒，但耗时较长（阳性率较低，约20%-30%）。
- 血清学检查
- 病毒特异性抗体IgM/IgG测定（阳性率：约50%-70%）：急性期IgM水平升高有助于诊断。
- 影像学表现
- 胸部X线片：部分病例可见肺纹理增多或局灶性浸润影（异常率：约20%-30%）。
- 头部CT/MRI：如怀疑中枢神经系统受累，影像学可见脑炎、脑膜炎相关改变（异常率：约10%-20%）。
注：上述临床表现因个体差异、病毒种类及感染阶段而有所不同。儿童和免疫功能低下者更易发展为重症，需密切监测并及时治疗。具体数据参考《Fields Virology》以及各类医学教科书和专业期刊文章。