直肠淋球菌感染Gonococcal infection of rectum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gonococcal infection of rectum、直肠淋球菌感染、淋球菌性直肠炎、淋球菌性直肠感染、直肠淋病、淋球菌性直肠狭窄、淋球菌引起的直肠感染
同义词gonococcal proctitis、gonococcal rectal infection、gonorrhoea of rectum、rectal gonorrhoea、gonococcal stricture of rectum
别名直肠淋球菌病、肛门淋病、肛门淋球菌感染、后庭淋病
直肠淋球菌感染 (1A72.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肛门瘙痒、疼痛或坠胀感：
- 肛门区域出现明显的瘙痒感，伴有疼痛或坠胀感，尤其是在排便过程中加剧（常见，约70%-80%）
[[3]]。
- 里急后重：
- 感觉需要频繁排便但每次排便量很少，且排便不尽（常见，约60%-70%）
[[3]]。
其他可能症状
- 脓性分泌物：
- 可观察到脓性分泌物从肛门排出，有时伴有少量血液混杂其中（常见，约50%-60%）
[[3]]。
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能伴有发热、乏力等全身症状（较少见，约5%-10%）
[[3]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 直肠黏膜红肿、糜烂甚至渗血：
- 体检时可见直肠黏膜红肿、糜烂，严重者可能出现渗血现象（常见，约70%-80%）
[[3]]。
- 肛周淋巴结肿大：
- 部分患者可触及肛周淋巴结肿大（较少见，约20%-30%）
[[3]]。
非典型体征
- 直肠狭窄：
- 在慢性未经治疗的感染中，可能出现直肠狭窄（罕见，约<5%）
[[3]]。
- 息肉样炎性增生：
- 病程极长的患者可能出现息肉样炎性增生（罕见，约1%-2%）
[[10]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 淋球菌培养阳性：通过取直肠分泌物进行细菌培养，阳性率在急性期较高（约50%-70%），但在已接受部分治疗或合并其他感染时可能降低
[[1]]。
- 基因诊断（聚合酶链反应）：用于确诊淋球菌感染，敏感性和特异性均较高（检出率：约90%-95%）
[[4]]。
- 内镜检查：
- 直肠镜检查：可见直肠黏膜充血、水肿，伴有脓性分泌物（异常率：约80%-90%）
[[3]]。
- 影像学表现：
- 直肠超声：显示直肠壁增厚和炎症改变（异常率：约60%-70%）
[[3]]。
注：临床表现因感染程度、机体免疫状态及治疗情况而异。早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键。