其他特指部位的丹毒Other specified Erysipelas

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其他特指部位的丹毒的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部皮肤红斑：
   • 患者会突然出现鲜红色的皮肤斑块，边界清晰，边缘稍隆起（高，70%-90%）。
2. 疼痛与烧灼感：
   • 局部皮肤有明显的疼痛和烧灼感，触碰时更为明显（高，70%-90%）。
3. 肿胀：
   • 由于炎症反应，患处会出现明显的肿胀（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 部分患者可能会出现发热、乏力、头痛等全身症状（中，30%-50%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 可能出现局部或近端淋巴结的肿大（中，30%-50%）。
3. 反复发作：
   • 对于一些患者，病情可能反复发作，尤其是在免疫力低下的人群中（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害：
   • 局部皮肤呈现鲜明的红色斑块，边界清晰且边缘隆起（高，70%-90%）。
2. 温度升高：
   • 患处皮肤温度明显升高（高，70%-90%）。
3. 压痛：
   • 触诊时有明显的压痛（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 水疱或脓疱：
   • 在部分病例中，可能出现水疱或脓疱（低，10%-30%）。
2. 色素沉着：
   • 长期反复发作可能导致局部皮肤增厚、色素沉着（低，10%-30%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：如蜂窝织炎，表现为更广泛的红肿热痛（低，10%-30%）。
   • 败血症：严重情况下，可发展为败血症，出现血压下降、心率加快等症状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约20%-40%）：从皮肤病变处取样进行细菌培养，可能分离出A组β-溶血性链球菌（需注意浅表污染可能导致假阴性）。
2. 血常规检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：尤其是中性粒细胞比例增高。
3. 影像学表现
   • 超声检查：可用于评估深部组织受累情况，显示局部水肿及炎症（异常率：约40%-60%）。
   • CT/MRI：在复杂病例中，CT或MRI可以帮助排除深静脉血栓形成等其他疾病（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下患者（如糖尿病、慢性肝病、肾病综合征等）病情进展更快，炎症范围更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的局部症状。